文章标题：Bidirectional association identified between synovitis and knee and hand osteoarthritis: a general population-based study
中文标题：滑膜炎与膝关节和手部骨关节炎之间的双向关联：一项基于普通人群的研究
发表期刊：Lancet Reg Health West Pac
发表时间：2024年8月
影响因子：7.6/Q1
滑膜炎长期以来一直被认为是骨关节炎 （OA） 的常见且可改变的炎症特征，但目前的疾病缓解抗炎治疗在 OA 临床试验中似乎无效。阐明滑膜炎和 OA 之间的时间关系可以深入了解滑膜炎在 OA 中的作用。
研究方法
我们根据湘雅骨关节炎 （XO） 研究的基线和三年随访数据进行了一项前瞻性队列研究。我们使用广义估计方程评估了超声检测到的滑膜炎与膝关节和手部部位影像学和症状性 OA 之间的双向关联。此外，我们进行了双向孟德尔随机化 （MR） 分析，以利用 XO 人群中的全基因组测序数据来检验这些假设。对年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、教育水平、身体活动和关节损伤史进行了调整。
数据来源
来源于中国湖南省龙山县农村山区的 4742 名 50 岁及以上个体参与的 Xiangya Osteoarthritis (XO) Study。超声检查数据、X 线检查数据、人口统计学和生活方式数据（包括年龄、性别、吸烟习惯、饮酒情况、教育水平、关节损伤史等）、全基因组测序数据（血液样本纯化 DNA，对通过质量控制（包括浓度、样本完整性和纯度）的 2980 个样本）。
结果分析
1. 基线特征
研究共纳入了2211名参与者（膝部研究）和2420名参与者（手部研究），他们的平均年龄、BMI和性别比例在不同研究组中有所记录。研究发现，随着年龄的增长，RKOA、SKOA和RHOA的风险增加，而SHOA的风险在60-69岁年龄组达到峰值后随年龄增长而降低。女性比男性有更高的RKOA、SKOA和SHOA风险，但RHOA的风险没有显著差异。
2. 基线滑膜炎与膝关节和手部部位发生 OA 几率的关联
基线滑膜炎与未来发生RKOA和SKOA的风险显著相关，调整后的比值比(aOR)分别为2.2和2.0。滑膜炎的活动性，特别是伴有PDS的滑膜炎，与RHOA的发生风险呈剂量反应关系，aOR分别为3.4和2.4。这表明基线滑膜炎的存在显著增加了膝部和手部OA的发生风险。
3. 基线 OA 与膝关节和手部部位滑膜炎发生几率的关联
基线RKOA和SKOA与未来发生膝部滑膜炎的风险显著相关，aOR分别为3.4和2.7。同样，基线RHOA与未来发生手部滑膜炎的风险显著相关，aOR为2.3。这进一步证实了OA与滑膜炎之间的双向关联，即OA的存在增加了未来滑膜炎的风险。
4. MR 分析
MR分析显示，遗传倾向性滑膜炎显著增加了RKOA、SKOA、RHOA和SHOA的风险，比值比范围从1.3到1.7。同样，OA对滑膜炎的因果效应也被观察到，表明OA的发生同样增加了滑膜炎的风险。这些结果通过不同的MR方法得到了一致的验证，支持了滑膜炎与OA之间可能存在的双向因果关系。
文章小结
我们基于人群的队列研究发现了滑膜炎和 OA 之间双向关联的新证据，这通过 MR 分析得到了进一步验证，并表明双向关联可能是因果关系。我们的研究结果表明，滑膜炎既是 OA 的危险因素也是其后果，而不仅仅是一个危险因素。如果您对生信分析和公共数据库挖掘感兴趣，但时间和精力有限或者缺乏相关经验，小骨非常乐意为您提供如下服务：免费思路评估、付费方案设计和生信分析等，有意向的老师欢迎联系小骨哦！
