Med-NHANES，持续分享NHANES临床生信文献与思路解读，捕捉当下热点指标/思路，感兴趣的老师拜托点点关注~
文章标题：The association between the amount and timing of coffee consumption with chronic kidney disease in diabetic patients
中文标题：糖尿病患者饮用咖啡的量和时间与慢性肾病的相关性
发表期刊：Food & Function
发表时间：2024年10月
影响因子：5.1/Q1
先前的研究表明，糖尿病患者应将他们的食物和营养摄入与其生物代谢节律保持一致。然而，饮用咖啡预防糖尿病患者患慢性肾病 （CKD） 的最佳时机仍然未知。本研究旨在检查糖尿病患者咖啡饮用量和时间与 CKD 患病率之间的关联。
研究人群
这项研究招募了 9571 名 2003 年至 2018 年参加 NHANES 的 DM 成人 （18 岁或以上）。DM 定义为满足以下任何标准：空腹血糖 > 7.0 mmol L−1，或随机血糖/2 小时 OGTT 血糖> 11.1 mmol L−1、糖化血红蛋白 （HbA1c） > 6.5%，自我报告的诊断，高血糖药物。在排除体重 （n = 169）、CKD （n = 708） 和高脂血症 （n = 1） 数据缺失的参与者后，共有 8564 名糖尿病患者 （4480 名男性和 4084 名女性） 被纳入分析。
暴露评估
通过两个周期的 24 小时饮食回忆访谈收集每种食物的数据，使用美国农业部的饮食研究食品和营养数据库（农业研究服务，2023 年）估计咖啡摄入量。有关咖啡摄入时间的详细信息记录在饮食访谈问卷中。使用这些数据，我们计算了全天和不同时间段的咖啡摄入量：黎明到中午（上午 5：00 到上午 8：00）、中午到中午（上午 8：00 到中午 12：00）、中午到晚上（中午 12：00 到下午 6：00）和晚上到黎明（下午 6：00 到凌晨 5：00）。
分析方法
采用 Logistic 回归模型评估糖尿病患者咖啡饮用量和饮用时间与 CKD 患病率之间的关联。为了评估我们研究结果的可靠性，我们进行了 3 项亚组分析和 2 项敏感性分析。
结果分析
1. 具有不同咖啡消费习惯的糖尿病患者研究变量的基线特征
共涉及 8564 名糖尿病患者，平均年龄 61.88 岁，其中男性 4480 例 （52.93%） 和女性 4084 例 （48.25%）。表 1 显示了一天中不同时间段咖啡摄入量的基线特征。在整个人口中，人均咖啡消费量为 2.83 克公斤−1，CKD 患病率为 41.59%。有 3331 名 （38.90%） 参与者全天不喝咖啡，其中 1510 名 （17.63%） 在黎明至中午喝咖啡，2367 名 （27.64%） 在中午至中午消费，其中 710 名 （8.29%） 在中午至晚上消费，646 名 （7.54%） 在傍晚至黎明期间消费。
2. 咖啡消费量（状态、每日总量和时间）与 CKD 患病率的相关性
表 2 显示了一天内或一天中不同时间段的咖啡消费状况和数量与 CKD 患病率的关联。如 OR 和 95% CI 所示，在调整潜在混杂因素后，与全天不喝咖啡的糖尿病患者相比，喝咖啡的患者患 CKD 的风险较低 （OR：0.89,95% CI：0.80-0.99）。此外，我们观察到这种影响只能在 2.621 g kg 的特定范围内得到证实−1（2.055， 3.123） 每天 （OR：0.88， 95% CI：0.77–0.99）。
3. 亚组分析
第一个亚组分析显示，男性从黎明到中午的咖啡消费量（状态和较高量）与较低的 CKD 患病率相关（OR地位：0.83， 95% CI：0.71， 0.98;或量：0.76， 95% CI：0.61， 0.94），而在女性中观察到傍晚至黎明期间咖啡消费量（量）与 CKD 患病率呈正相关（OR：1.57,95% CI：1.06， 2.32，图 2）。
4. 亚组分析
在第二个亚组分析中，糖尿病患者按 BMI 水平分层（图 3）。在 BMI 水平 < 25 kg m 的糖尿病患者中−2，我们没有观察到咖啡消费（状态和数量）与 CKD 患病率之间存在任何关联。对于 BMI ≥ 25 kg m 的参与者−2和 < 30 公斤 m−2，与全天咖啡消费量最低的糖尿病患者相比，最高三分位数的糖尿病患者患 CKD 的风险较低（OR：0.74,95% CI：0.59-0.94）。同时，与在黎明至中午不喝咖啡的参与者相比，在此期间喝咖啡的参与者患 CKD 的风险较低 （OR：0.73,95% CI：0.59–0.92）。更具体地说，与在此期间咖啡消费量最低三分位数的患者相比，最高三分位数的糖尿病患者患 CKD 的风险降低（OR：0.62,95% CI：0.45-0.85）。对于 BMI ≥ 30 kg m 的参与者−2，那些在中午至晚上饮用较多咖啡的人更容易患 CKD （OR：1.51， 95% CI：01.09， 2.08）。
5. 亚组分析
第三个亚组分析表明，全天的咖啡消费状态与糖尿病患者 CKD 患病率较低相关（OR：0.89,95% CI：0.80-0.996）（图 4）。此外，全天咖啡消费量较高与 CKD 患病率较低相关 （OR：0.85， 95% CI：0.74–0.97）。此外，观察到黎明至中午的咖啡消费量与 CKD 患病率之间存在边际负相关，P < 0.05。
文章小结
从黎明到中午喝咖啡的糖尿病患者患 CKD 的风险较低，而从中午到晚上或傍晚到黎明喝咖啡的患者患 CKD 的风险增加。今天为大家分享的文章纯公共数据挖掘+统计分析，就发到了一区！如果你也想在临床方向发高分文章，不妨试试这个省钱省事又省力的思路吧！
