很多人都认为，后背疼痛是由于腰肌劳损或后背筋膜炎引起的，拔罐或者按摩一下就能减轻。但其实，后背疼痛也可能是内脏疾病的一种外在表现。
今天梁医生就来给大家来讲一讲，哪6种内脏疾病可能会导致我们的后背疼痛。
首先，我们把背部分为上1/3区的“上背部”、中1/3区的“中背部”，和下1/3的“下背部”，每个区域对应了不同的脏器问题。
1.心脏病
病名 | 相同点 | 不同点 |
心绞痛（冠心病引发） | 均会出现胸前区疼痛，疼痛向后背或肩臂放射。 | 疼痛感通常持续2到3分钟，不会超过15分钟，舌下含服“硝酸甘油”或“速效救心丸”能缓解疼痛。 |
心肌梗死 | 疼痛感持续超过1小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，需要立即去医院治疗。 | |
主动脉夹层 | 突发强烈胸痛，疼痛感会顺着血流夹层向下延伸，从前胸传到后背，可能会因为疼痛晕厥。此为危急重症，应及时拨打急救电话。 |
2. 胆囊炎/胆囊结石
症状表现：右上腹部疼痛，恶心、呕吐、厌油腻、便秘。
可能会出现右肩或后背肩胛部的放射性疼痛。
【胆囊触诊法】
仰卧位，腹壁放松，以手指指腹勾压于胆囊点处，缓慢深吸气，在吸气过程中，发炎的胆囊下移时碰到用力按压的手指，即可引起疼痛，此为“胆囊触痛”，提示可能是胆囊炎导致的。
3. 反流性食管炎
症状表现：胸痛、上腹痛、上腹灼烧感。吃饭后或睡前躺下时反酸、烧心，早晨起床时恶心呕吐，胸骨后疼痛，服用“奥美拉唑”等制酸药后疼痛会缓解。
疼痛可能会向胸背部、肩颈部放射。
【引起原因：】
胃上面有个口叫做“贲门”，贲门口的肌肉过度松弛后，胃酸就会向上反流，胃酸反流到食管，烧灼食管壁，就会引起疼痛。
1. 胃溃疡、十二指肠溃疡
病名 | 相同点 | 不同点 |
胃溃疡 | 腹部疼痛、可能伴有后背放射性疼痛。 | 疼痛范围较大，在上腹正中，偏左。 饭后疼痛，多见于中老年。 |
十二指肠溃疡 | 疼痛范围较小，通常局限于脐上方。 饭前或夜间空腹时疼痛，多见于青壮年。 |
2. 胰腺炎
症状表现：急性胰腺炎表现为中左上腹部甚至全腹突然开始疼痛，进食后感觉疼痛加剧。恶心呕吐，发热等症状。
慢性胰腺炎除了上腹部疼痛外，多有“脂肪泻”：不耐受油腻食物，表现为排便次数增多，大便有泡沫、恶臭、表面发油光。
胰腺的炎性渗出液和胰液外溢会刺激腹膜和腹膜后的组织，因此疼痛向腰背部呈带状放射。如果引起腹膜炎，疼痛可由中左上腹波及全腹。
【引起原因：】
暴饮暴食，长期大量饮酒，或由胆道疾病引发。
肾病
病名 | 相同点 | 不同点 |
输尿管结石 | 均有腰部或上腹部疼痛。 | 症状较明显，常会导致急性肾绞痛。出现腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作，同时有镜下血尿、恶心、呕吐等症状。 |
肾结石 | 症状不明显，并发肾积水或感染时，可出现上腹或腰部钝痛或隐痛。 | |
肾炎 | 腰部疼痛 | 疲倦乏力、关节浮肿 |
肾区叩击痛：
患者取站立位、坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放于患者的肾区，（即肋脊角处，是第12肋骨与脊柱构成的夹角。）右手握拳用由轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。
当肾脏有病变时，叩击肾区会出现疼痛。
讲到这里，大家应该知道了，背部的疼痛并不一定是简单的肌肉筋膜问题。今天梁医生讲的上、中、下背部代表的不同疾病，大家一定要记住，以便在出现背部疼痛时，能够第一时间对疾病进行简单判断。
