磷是机体重要的组成部分，其生理功能主要有：1. 血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分；2. 细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应；3. 构成核苷酸辅酶类的辅酶；4. 细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用[1-3]。
血清中的磷通常是指无机磷的浓度，其参考范围为0.85-1.51mmol/L。血磷检测的准确性在临床疾病的诊断与治疗中起着至关重要的作用。
血清无机磷异常增高
1. 甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强使血清磷升高。假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。
2. 肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期，磷酸盐排出障碍使血清磷滞留。
3. 维生素D过多，促进肠道钙磷吸收，血清钙磷升高。
4. 多发性骨髓瘤、骨质疏松、骨转移瘤、骨折愈合期。
血清无机磷异常降低
1. 甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制，尿磷排泄增多，导致血磷降低。
2. 佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生，尿磷排泄增多导致血磷降低。
3. 糖利用增加：连续静脉输入葡萄糖并同时输入胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。
4. 肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍，血磷偏低。
5. 乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收[4]。
总结
[1] Kinoshita Y, Fukumoto S. X-Linked Hypophosphatemia and FGF23-Related Hypophosphatemic Diseases: Prospect for New Treatment. Endocr Rev. 2018; 39 (3) : 274-291. doi: 10.1210/er. 2017-00220.
[2] Pettifor JM. What's new in hypophosphataemic rickets?. Eur J Pediatr. 2008; 167(5): 493-499. doi: 10.1007/s00431-007-0662-1.
[3] Knochel JP. The pathophysiology and clinical characteristics of severe hypophosphatemia. Arch Intern Med. 1977; 137 (2) : 203–220.
[4] 尚红，王毓三，申子瑜 全国临床检验操作规程(第四版) 人民卫生出版社
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