心肌酶是心肌中存在的多种酶的总称，一般存在于心肌、骨骼肌和平滑肌等组织中，可以催化心肌细胞代谢，并调节心肌细胞活动。
血清心肌酶检测一般包括肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶-MB亚型（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）等。血清心肌酶升高常见于急性心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、不稳定心绞痛、多发性心肌炎、甲减、病毒感染、横纹肌溶解综合征等疾病。
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患者为年轻男性，如此高的心肌酶结果引起了我的注意，详细查看患者电子病例：
患者于2024年7月中下旬出现发热、乏力、体温39℃-40℃，口服“布洛芬”后体温可下降至正常，且有咽痛、咳嗽，无咳痰，未服用其他药物，持续三天后所有症状消失。间隔半个月后即2024年8月3日，患者开始出现四肢红色皮疹，无瘙痒，于8月22日就诊我院皮肤科，诊断“点滴型银屑病”，当时ASO 481.00IU/ml，给予“复方青黛胶囊”药物治疗，同时口服“阿莫西林”4天。服药25天后于9月17日在本地医院查体，肝功能异常，肌肉酸痛，随即来我院就诊并入院。患者近期无发热，无食欲不振，睡眠尚可，无胸痛、胸闷等症状，查体结果也均正常，心电图、心脏超声结果也未见异常。
根据患者就诊信息和初步检查结果，我又查找相关资料。患者入院前服用“复方青黛胶囊”， 其不良反应可导致肝功能指标异常、药物性肝损伤。临床以给予“异甘草酸镁”注射液保肝，停用“复方青黛胶囊”，保持皮肤湿润，观察肝功能指标。但对于心肌损伤没有明确的说明。
患者一个月前曾有过发热、咽痛、咳嗽等感冒症状，半月后出现皮疹，当时ASO 481.00IU/ml，给予“复方青黛胶囊”药物治疗，同时口服“阿莫西林”4天。难道患者是“迟发型超敏反应”引起的心肌炎？患者入院后第二天又做了病毒及自身免疫等相关检查，检查结果如下：
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