如果你刚刚被诊断出患有 HIV，你会进行几项检查，包括 CD4 细胞计数和 HIV 病毒载量测试。这两项测试将在您的 HIV 护理期间定期进行，测试的数据将显示你控制病毒效果以及免疫系统状况。 目 录 | ||
一 | 什么是HIV病毒载量测试 | |
二 | 进行 HIV 病毒载量检测 | |
三 | HIV 病载不同结果意味着什么 | |
四 | HIV 病载和 CD4 计数 |
病毒载量测试测量特定血液量中的病毒量，病毒载量越高，体内的病毒量就越大。对于 HIV，每毫升血液中的病毒拷贝数（拷贝数/毫升）是标准测量值。
HIV 不仅存在于血液中，还存在于身体的其他部位。虽然无法检测到 HIV 病毒载量意味着一个人的治疗有效，能过上长寿健康的生活，且无法将病毒传染给其性伴侣（U=U），但这并不意味着他们不再感染 HIV。
为什么需要 HIV 病毒载量测试
当某人首次被诊断出患有 HIV 时，病毒载量测试可确定其 HIV 疾病的严重程度。将未来的病毒载量与称为基线的首次测量值进行比较。基线病毒载量还有助于确定哪些HIV 药物（称为抗逆转录病毒药物）可能最有效，因为某些药物不建议在病毒载量高时开始治疗。
抗逆转录病毒药物可阻止病毒复制。这会随着时间的推移减少病毒载量。有时，某个人服用的药物无效或不再有效，因为他们的病毒已经对所服用的一种或多种药物产生了耐药性。定期的病毒载量测试及时调整了解治疗情况、调整方案，保持健康。
建议艾滋病毒感染者进行病毒载量测试时段：
首次诊断时（基线，见上文）。
当他们开始接受艾滋病毒治疗（抗逆转录病毒疗法）时。
开始抗逆转录病毒治疗后，每四至八周进行一次，直至病毒载量无法检测到。
当药物改变时，以每四到八周一次，直到病毒载量无法检测到。
在稳定治疗期间，定期（通常由疾控中心或随访医生）进行。
一旦某人的 HIV 检测不到，病毒载量检测的重复频率就可以降低。在 HIV 检测不到一年以上后，每年可能只需要进行两次此类检测。相比之下，如果某人尽管改变了治疗和药物，但 HIV 仍可检测到，则可能需要更频繁地进行检测。他们的 HIV 还可能接受对某些抗逆转录病毒药物的耐药性检测。
HIV 病毒载量“波动”
有时病毒载量检测结果会出乎意料。例如，某人的 HIV 水平可能在一段时间内无法检测到，但突然出现高病毒载量。这可能表明检测存在问题，或者该人可能正在经历“短暂性”病毒载量暂时增加。当出现意外结果时，通常会重新进行检测。
有时因为平均病毒载量略低于检测限，出现短暂波动，但会随着时间的推移而稳定。
妊娠期间 HIV 病毒载量检测
对于感染艾滋病毒的孕妇，检测建议也有所不同。由于病毒载量在怀孕期间会发生变化，因此应在怀孕期间更频繁地进行检测。还应在孕妇预计分娩时（“预产期”）进行病毒载量检测。如果在那时发现病毒载量较高，则可采取额外措施防止婴儿感染艾滋病毒。
在您的实验室报告中，您的病毒载量可能标有以下术语之一。不应孤立地看待测试结果，而应将其与之前的结果进行比较，以了解病毒载量的发展方向。不同的实验室也使用具有不同临界值的测试，因此最好坚持在同一家实验室进行所有测试。这将使比较随时间变化的趋势变得更加容易。
无法检测的病毒载量
无法检测的 HIV 病毒载量意味着血液中的病毒量非常少，实验室无法对其进行计数。如果 RNA 颗粒太少而无法计数，一些实验室会报告“低于定量下限”，如果找不到任何 RNA 颗粒，则会报告“未检测到目标”（TND），这意味着治疗效果良好，病毒载量非常低。这是个好消息！
确定实验室结果无法检测的具体限值因所用的特定测试而异。
可检测病毒载量
当病毒载量可检测到时，这意味着血液样本中有足够的病毒拷贝数供实验室计数。当某人的病毒载量低于 200 拷贝/毫升时，他们被视为“病毒抑制”。在这个水平，艾滋病毒得到了很好的控制，几乎不会导致病毒学失败和耐药。
病毒载量持续高于该水平可能表明患者的抗逆转录病毒药物疗法无法有效控制其 HIV 感染。可能的原因包括病毒对该患者服用的一种或多种 HIV 药物产生了耐药性、抗逆转录病毒药物与其他药物之间发生相互作用，以及/或者无法按时服药。当病毒载量可检测到时，这意味着血液样本中有足够的病毒拷贝数供实验室计数。
不可抑制的病毒血症
在极少数情况下，即使解决了上述可能的原因，患者的病毒载量仍会高于 200 拷贝/毫升。真正的不可抑制病毒血症的情况下，病毒不会复制，病毒只是从受感染细胞的储存器中释放出来。改变疗法，添加第四种药物，都不会导致病毒载量减少。
目前，非抑制性病毒血症通常是通过排除其他导致持续可检测病毒载量的原因来发现的。研究人员正在努力寻找非抑制性病毒血症患者体内病毒的常见缺陷，以便开发一种检测方法。
CD4 细胞是一种特殊的免疫系统细胞。正常的 CD4 细胞计数在 500 到 1,500 个细胞/mm 3之间。HIV 会破坏这些细胞，而免疫细胞减少意味着免疫系统较弱，可能无法成功对抗更常见的病毒和细菌。HIV感染者的CD4 细胞计数低于 200 个细胞/mm 3即为艾滋病。
当 HIV 药物阻止病毒繁殖时，病毒载量应该会下降，CD4 细胞计数应该会上升。与通常快速下降的病毒载量不同，CD4 细胞计数可能需要一段时间才能增加。如果在开始治疗前 CD4 细胞计数已经下降得很低，回复速度也就越慢。
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