撰文：paperplaneIN
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近期“走线”入境美国的话题一次次冲上热搜，HIV感染者圈中不时有人向我咨询走线的问题。很抱歉我没有相关经验可以分享。但是在全球公共卫生领域，猴痘（mpox）和艾滋病毒（HIV）的交互作用正对脆弱人群构成严重威胁，尤其是移民群体。
由于移民往往处于不稳定的生活环境中，缺乏足够的医疗保健和资源，他们的健康状况更容易受到这两种疾病的影响。同时，污名化、歧视以及在国家卫生政策中被忽视的现象，进一步加剧了这一问题。
今天分享发表在柳叶刀上的一篇简短研究，将探讨猴痘和艾滋病毒对移民健康的影响，并强调在当前疫情下应采取果断行动。
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猴痘与艾滋的全球公共卫生危机
2024年8月，世界卫生组织（WHO）和非洲疾病控制与预防中心（Africa CDC）宣布猴痘为“国际关注的突发公共卫生事件”，以协调各国紧急响应并加速资源调动。自2022年1月以来，猴痘已成为全球公共卫生危机，累计病例超过99,000例，死亡人数超过200例。猴痘与艾滋病毒的交互尤其引人关注，因为这两种疾病不成比例地影响脆弱群体，例如与男性发生性关系的男性和性工作者。
移民群体面临的风险
然而，移民群体，包括逃避冲突的难民、寻求庇护者、国内流离失所者以及无证移民，面临着特殊且被忽视的风险。移民通常处于不稳定的生活条件中，比如拥挤的居住环境、缺乏卫生设施、社交网络被打乱。这些状况加上有限的资源和在迁移过程中及之后难以获得医疗保健，使他们更容易感染猴痘和艾滋病毒。此外，感染艾滋病毒的移民可能会因难以获得艾滋病治疗而导致严重的健康问题。令人担忧的是，猴痘对免疫系统受损的人群（如艾滋病毒患者）影响更大，在免疫抑制严重的情况下，猴痘可能导致死亡。
亟需应对的健康不平等
2024年，刚果民主共和国的猴痘爆发与经常跨境的卡车司机密切相关，凸显了经济移民和其他移民群体的高风险。然而，令人震惊的是，移民的脆弱性因污名、歧视以及他们往往被排除在国家卫生政策和战略讨论之外而进一步加剧，揭示了日益加深的不平等。在猴痘和艾滋病毒共同作用的情况下，决策者必须采取果断行动。政府、政策制定者、卫生保健专业人员和其他关键利益相关者必须优先考虑移民群体的经验，并重视他们在共同制定可持续解决方案中的作用。这需要共同努力，解决医疗保健（包括疫苗和治疗）的障碍，并应对增加脆弱性的潜在因素。
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