撰文：paperplaneIN
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2024 年 8 月 14 日，世界卫生组织宣布猴痘（mpox）为国际关注的突发公共卫生事件。猴痘的主要传播途径主要为性传播，艾滋病感染者是重要的易感人群。刚果民主共和国和非洲邻国已报告超过 15,600 例病例和超过 530 例死亡。该疾病此前曾在 2022 年至 2023 年期间引发全球疫情。
猴痘并非一种新疾病。第一例确诊的人类病例发生在 1970 年，当时从刚果民主共和国 (DRC) 一名疑似患有天花的儿童身上分离出病毒。猴痘虽然通常症状轻微，但仍可能导致严重疾病。卫生官员担心，随着旅行次数增加，会出现更多病例。
今天分享的文章是Rodney E. Rohde，德克萨斯州立大学教授的相关研究内容：当前的疫情究竟如何？关于猴痘的历史又给了我们什么启示？
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天花的近亲
猴痘病毒属于痘病毒科病毒的一个子集，称为正痘病毒。这个子集包括天花病毒、牛痘病毒和牛痘病毒。虽然猴痘病毒的动物宿主尚不清楚，但非洲啮齿动物被怀疑在传播中发挥了作用。猴痘病毒在自然界中仅被分离出过两次。目前，只有美国和全球的实验室反应网络实验室可以进行猴痘诊断测试。
“猴痘”这个名字源于1958 年首次记录的动物发病病例，当时在用于研究的猴子中发生了两次疫情。然而，病毒并没有从猴子传染给人类，猴子也不是这种疾病的主要携带者。
流行病学
自第一例人类病例报告以来，中非和西非其他几个国家也发现了猴痘（mpox），其中大多数感染发生在刚果民主共和国。非洲以外的病例与国际旅行或进口动物有关，包括美国和其他地方。
美国首次报告的猴痘病例是在 2003 年，当时德克萨斯州爆发疫情，与来自加纳的一批动物有关。2021年 7 月和 11 月，马里兰州也出现了与旅行相关的病例。2022 年 5 月开始的 猴痘疫情仍在持续。
由于猴痘与天花密切相关，天花疫苗可以预防这两种病毒的感染。然而，自从天花被正式根除以来，美国普通民众的常规天花疫苗接种已于 1972 年停止。因此，mpox在未接种疫苗的人群中出现得越来越多。
胳膊上的“花坑”是预防天花的吗？不一定。从出生起，人们会接种多种疫苗预防疾病，如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。但能在手臂上留下疤痕的通常只有两种：牛痘疫苗和卡介苗。随着牛痘疫苗的推广，天花的传播得到了控制。1980年5月，世界卫生组织宣布天花被彻底消灭，我国也在1981年3月停止了牛痘疫苗接种。因此，大多数“80后”“90后”和“00后”没有接种过牛痘疫苗，手臂上的疤痕通常是卡介苗留下的。
传播
病毒可通过接触感染者或动物或受污染的表面传播。通常，病毒通过破损的皮肤、吸入或眼、鼻或口的粘膜进入人体。研究人员认为，人与人之间的传播主要是通过吸入较大的呼吸道飞沫，而不是直接接触体液或通过衣服间接接触。
卫生官员担心，病毒可能目前通过社区传播未被发现，可能是通过一种新的机制或途径传播。感染发生的地点和方式仍在调查中。以下是预防猴痘的一些关键方法：
1. 避免接触感染者
尽量避免与已确诊或疑似感染猴痘的人进行密切接触，包括皮肤接触、共享物品（如毛巾、衣物）或其他个人物品。如果必须与感染者接触，建议佩戴防护装备，如手套和口罩。
2. 避免接触野生动物
不要接触可能携带猴痘病毒的野生动物，尤其是啮齿动物（如松鼠、老鼠）和灵长类动物（如猴子）。避免食用未经彻底煮熟的野生动物肉类。
3. 保持良好的卫生习惯
经常用肥皂和水洗手，特别是在接触动物或感染者后。使用含有酒精的洗手液作为补充，尤其是在没有水和肥皂时。
4. 隔离和检疫措施
如果确诊或疑似感染猴痘，应及时隔离，避免与他人接触。医疗机构应对感染者进行隔离，并采取适当的防护措施，防止病毒传播。
5. 接种疫苗
一些天花疫苗对猴痘具有一定的交叉保护作用，尤其是在猴痘暴发地区或高风险人群中可能推荐接种。特定的猴痘疫苗（如JYNNEOS）也可用于预防猴痘，尤其是对于高风险人群或已暴露的人群。
6. 避免传播谣言和误导信息
获取信息应以官方公共卫生机构发布的信息为准，避免传播未经证实的预防或治疗方法。
体征和症状
猴痘（mpox）病毒进入人体后开始复制，并通过血液在体内传播。感染后一至两周才会出现症状。
猴痘会产生类似天花的皮肤病变，但症状通常比天花轻。最初常见流感样症状，包括发烧、头痛和呼吸急促。一到十天后，四肢、头部或躯干上会出现皮疹，最终变成充满脓液的水泡。总体而言，症状通常持续两到四周，而皮肤病变通常在 14 到 21 天内结痂。
虽然猴痘很罕见，通常不会致命，但其中一种病毒会导致约 10% 的感染者死亡。目前流行的病毒形式被认为较为温和，死亡率不到 1%。
疫苗和治疗
治疗猴痘（mpox）主要侧重于缓解症状。根据疾病控制与预防中心的说法，目前尚无治疗方法可以治愈猴痘感染。
有证据表明，天花疫苗有助于预防天花感染并减轻症状的严重程度。一种名为Imvamune 或 Imvanex 的疫苗已在美国获得许可，用于预防天花和天花。
接触病毒后接种疫苗也可能有助于降低患重病的几率。疾病控制与预防中心目前建议仅对曾经或可能接触过天花病毒的人接种天花疫苗。免疫功能低下的人风险较高。
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