撰文：paperplaneTH
“
随着Mpox 1型病毒（猴痘）的迅速传播，全球人民健康面临不小的影响。Mpox 1型病毒在非洲引发的疫情比2022-2023年暴发的Mpox 2型病毒更加严重，传染性更强，死亡率也更高。世界卫生组织已经将其宣布为国际关注的突发公共卫生事件。
今天分享的是，加州大学戴维斯儿童医院的小儿传染病科主任Dean Blumberg博士解答关于这场危机的关键问题。
”
传染病专家解答关于以前称为猴痘的更严重致命病毒类型的问题
萨克拉门托）猴痘病毒的I类分支（mpox clade I），这是以前称为猴痘的病毒的两种类型之一，正在非洲迅速传播。I类分支的猴痘比另一种类型——II类分支（mpox clade 2）引起的疾病更为严重和致命。今年已报告超过18,000例病例，其中许多是儿童，至少有600人死亡。
由于I类分支猴痘的快速传播，世界卫生组织上个月宣布其为国际关注的公共卫生紧急事件。
据信，I类分支猴痘比II类分支更具传染性和致命性，后者曾在2022年和2023年引发全球疫情。
我们采访了加州大学戴维斯分校儿童医院的儿科传染病主任Dean Blumberg，回答了关于这次最新疫情的问题。
8月末，泰国确诊亚洲首例已知传染性更强、致死率更高的Ib型牛痘病毒病例，该病毒的传播方式发生了变化，不仅通过直接接触或性接触，还可通过受感染的动物、密切身体接触、呼吸道飞沫、皮疹或受污染物品传播。专家指出，儿童尤其容易感染，因为他们的免疫系统较弱，尤其在非洲，许多儿童未接种天花疫苗。世卫组织已宣布猴痘疫情为国际突发公共卫生事件，并启动全球防范和应对计划，以控制疫情。
什么是分支，猴痘的I类和II类分支有什么区别？
在生物学中，分支是具有共同祖先的一组生物。世界卫生组织已确认猴痘病毒有两种不同的分支：I类分支和II类分支。
II类分支猴痘是导致2022年和2023年全球猴痘疫情的原因。
I类分支猴痘目前在非洲流行——包括过去未报告猴痘病例的非洲国家。截至2024年9月3日，斯威士兰、泰国和巴基斯坦也报告了在前往非洲旅行后感染的病例。
猴痘的体征和症状是什么？
I类和II类分支猴痘的常见症状包括：
皮疹
发热
喉咙痛
头痛
肌肉疼痛
背痛
精力不足
淋巴结肿大
对于一些人来说，最初的症状类似于流感或COVID-19。但皮疹的发展难以忽视。
病变可以出现在手、脚、胸部、脸部或生殖器。它从斑点开始，即平坦的病变，然后形成坚硬的结节。接着变成水疱，再变成含脓液的脓疱，最后结痂。皮疹可能会引起疼痛或瘙痒。症状通常持续两到四周，但免疫系统较弱的人可能持续更长时间。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，猴痘的潜伏期（从感染到症状出现的时间）为暴露后1-21天。在此潜伏期内，感染者可能感觉良好，没有症状。人们可能在症状出现前一到四天具有传染性，并可持续到皮疹结痂和愈合。
如何传播？
猴痘通过密切的人际接触传播。这可以通过近距离交谈或呼吸、接触或性行为以及共享受污染的物品如衣物或床上用品传播。孕妇可以将病毒传染给胎儿。人们也可以通过被感染的动物抓伤或咬伤，或食用受感染动物的肉类而感染。
有猴痘疫苗吗？
有的，JYNNEOS是一种两剂量的疫苗，旨在预防猴痘和天花。它可用于成年人或18岁以下的患者（但不属于儿童的常规疫苗接种计划）。如果有暴露风险，人们需要接种两剂疫苗以获得最佳保护。第二剂应在第一剂后四周接种。接种第一剂JYNNEOS后可以开始产生免疫反应，但在第二剂后两周达到最佳保护效果。
如果在暴露后四天内接种疫苗，保护率约为85%。即使在暴露后两周内接种，疫苗也可能改变疾病，使其不那么严重。
此外，还有一些抗病毒药物和免疫球蛋白可用于治疗猴痘。根据CDC，对于6个月以下的患者，静脉注射的牛痘免疫球蛋白（VIGIV）是一种选择。
泰国曼谷疾病控制局正在为国民及外国游客提供猴痘疫苗接种服务，猴痘疫苗需要接种两次，时间间隔一个月，前往泰国接种的读者请自行安排好行程。
中国目前尚未大规模提供JYNNEOS疫苗。根据中国疾控中心的指导，猴痘的风险相对较低，且针对性疫苗（如JYNNEOS）主要用于高风险人群（如医务人员或有密切接触风险的人群）接种。在疫苗的可用性和相关政策方面，中国会依据世界卫生组织和国际公共卫生建议来调整接种计划。
有检测、治疗猴痘的方法吗？
如果医疗提供者怀疑患者接触过猴痘，他们可以取样病变部位并送往州级机构进行检测。如果结果为阳性，将在CDC进行确认。
大多数患者通过支持性护理和疼痛控制可以康复。
特考瑞韦Tecovirimat是一种可用于治疗猴痘的抗病毒疗法。它尚未获得食品药品监督管理局（FDA）的批准，通常仅用于严重感染或有严重感染风险的患者。目前尚无猴痘特效药物，根据欧盟临床数据特考瑞韦Tecovirmat、西多福韦Cidofovir等药物疗效十分有限。
抗病毒治疗通常针对患有严重疾病的患者，如眼部感染、神经并发症、心脏炎症、粘膜病变（发生在口腔、直肠、生殖器和尿道）或无法控制的病毒扩散。对于免疫系统较弱或某些皮肤状况（如湿疹）的高风险患者，治疗也是必要的。
如果有触过猴痘患者
在大多数情况下，猴痘不是医疗急症，患者无需前往急诊科。可以通过联系初级保健医生办公室或急诊护理诊所安排评估，以确定是否需要进行猴痘检测，通常可以当天预约。对于有呼吸困难、意识水平改变、视力下降、无法控制的疼痛或其他严重猴痘表现的患者，应立即寻求医疗帮助。
往期回顾
感染艾滋病病毒后可以存活多久？
感染HIV后多久进入艾滋病阶段
科普读懂CD4——向日葵班
关注「纸飞机说HIV」，抗病毒不迷路
