撰文：paperplaneTH
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精英控制者（Elite Controllers）和能够自然控制HIV病毒的复制，这主要依赖于其免疫系统的特殊机制。虽然目前科学家们尚未完全了解精英控制者为何能够有效抑制HIV，但已有一些关键原理和机制被提出：强大的T细胞免疫反应、HLA基因的影响等。
精英控制者依赖于多种免疫机制的共同作用，包括强大的T细胞反应、特定的基因型和抗体的帮助。这一现象为HIV治愈的研究提供了重要的线索，科学家们希望通过模仿这些机制开发新的治疗方法。
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精英控制者
[约翰内斯堡] 一位顶尖基因组专家表示，一群罕见的艾滋病病毒阳性患者无需药物治疗，其血液中的病毒水平就能维持在无法检测到的水平，他们可能是治疗其他艾滋病患者新疗法的关键。
与绝大多数感染者不同，这些所谓的“精英控制者”无需抗逆转录病毒疗法（ART）即可抑制病毒，这引发了人们对他们的免疫系统如何运作的兴趣。
研究人员认为，对这些约占艾滋病毒感染者二百分之一的个体进行研究可能会带来新的治疗方法，甚至是治愈方法。
安全状态的精英控制者
非洲卫生研究所基础和转化科学主任、南非夸祖鲁纳塔尔大学教授Thumbi Ndung'u（恩东古） 表示：“看起来精英控制者拥有更强大的抗病毒免疫系统，可以控制病毒。”
然而，恩东古解释说，抑制这一罕见群体中病毒的机制尚不统一，也未得到完全了解。
病毒载量无法检测到意味着体内的病毒量不足以传播，因此精英控制者无法将病毒传染给其他人。
Ndung'u 告诉SciDev.Net：“一般来说，如果一个人在未服用抗逆转录病毒药物的情况下，艾滋病毒载量至少两年处于检测不到的状态，那么他就被定义为‘精英控制者’。”
他解释说，对于某些人来说，病毒抑制将持续一生，但情况并非总是如此。
“这就是为什么即使是精英控制者也必须接受定期监测，因为病毒载量有时会上升，如果上升，强烈建议他们接受抗逆转录病毒疗法，”Ndung'u 补充道。
“精英控制者”（Elite Controllers）是指一小部分HIV感染者，他们的免疫系统能够在没有抗逆转录病毒治疗（ART）的情况下，持续自然抑制HIV病毒的复制。这些人的病毒载量极低，通常无法通过常规检测手段检测到病毒，尽管他们确实感染了HIV。精英控制者依赖于多种免疫机制的共同作用，包括强大的T细胞反应、特定的基因型和抗体的帮助。这些机制让他们在没有抗病毒药物的情况下，依然能够控制HIV的复制，维持低病毒载量。虽然精英控制者能够长期控制病毒，但这并不意味着他们完全摆脱了病毒。HIV仍然可以在体内潜伏，因此他们仍面临潜在的疾病进展风险。
费城退休接待员兼精英管制员桑德拉·哈里根-汤普森 (Sandra Harrigan-Thompson) 告诉SciDev.Net：“我知道我与众不同。我感染艾滋病毒已经 30 多年了，但从未检测到过病毒载量。”
1989 年，当哈里根-汤普森的丈夫被诊断出患有艾滋病时，她发现了自己的异常状况。虽然她认为自己也会病倒，但她仍然很健康，没有任何症状。
多年来，她参与了多项研究，包括捐献淋巴结，希望能帮助其他患有这种疾病的人。
她说：“我的血液是我的礼物，不仅对我而言，而且对人类以及子孙后代而言都是如此。”
非洲人特有的遗传因素
我是第五位HIV阳性女性，属于一个独特的群体——HIV控制者或长期不进展者。自2005年以来，我们参与了一项或多项关于HIV感染自然控制的临床研究。自2005年以来，大约有4700人被确定为HIV控制者或长期不进展者。在我们这些参与过研究的人中，只有不到9%（约42人）公开了他们的独特身份，其中仅有5位是女性，而我就是第五位女性。
在南非，研究人员正在扩大对精英控制者的了解，特别关注可能特定于非洲人的遗传因素。
“关键问题之一是，是否存在非洲人群独有的遗传因素，与其他非精英控制者的艾滋病毒感染者相比，这些遗传因素是精英控制者所特有的，”Ndung'u 解释道。
他强调了艾滋病毒宿主基因组项目等研究计划的重要性，该项目旨在识别非洲精英控制者的任何独特遗传特征。
他解释说：“我们发现一些与非洲人免疫控制有关的基因在其他地方也发现过，但我们希望扩展这项工作以寻找其他遗传因素。”
这项研究的最终目标是复制精英控制者抑制病毒的能力背后的机制。
这可能为比当前治疗更有效的治疗提供途径，特别是在撒哈拉以南非洲地区，那里的行为改变和获得 ART 可能带来挑战。
“如果我们能够了解这些机制，我们也许能够使用疫苗或药物来治疗甚至治愈艾滋病毒，”Ndung'u 说。
他补充道：“这甚至对艾滋病毒以外的其他疾病也很重要，因为其中一些抗病毒机制可能也适用于其他病毒。”
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