撰文：paperplaneIN
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尽管治疗艾滋病的抗逆转录药物已经能够让感染者拥有正常寿命，但是，除了抗艾治疗，还需要感染者对生活状态付出额外的关注。原因是感染者随着寿命延长，可能面临与年龄相关的慢性疾病、认知障碍和心理健康等问题。且长期药物治疗带来的副作用和治疗依从性问题也不可忽视。此外，不少感染者还面临经济压力(通过医保已经能够很实惠购买一线药物，也可通过其他途径更实惠地获得药物），这些都影响着他们获取医疗服务和维持健康。
因此，除了药物，全面关怀和提供必要帮助，对于HIV感染者生活质量的提高至关重要。今天分享的文章是加拿大“安德鲁·伊顿”教授及其团队关于改善（当地）感染者生活的研究。
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安德鲁·伊顿教授的研究
一位萨斯喀彻温省的社会工作教授希望通过新的研究，改善在该省生活的感染艾滋病毒的原住民的生活质量。萨斯喀彻温省是艾滋病毒感染率最高的地区。
在过去十年中，里贾纳大学的教授安德鲁·伊顿（Andrew Eaton）一直在为艾滋病毒感染者开发一种认知修复小组治疗（CRGT）项目。
CRGT是指认知修复小组治疗（Cognitive Remediation Group Therapy）。这是一种通过小组形式进行的心理治疗方法，旨在改善个体的认知功能，例如记忆力、注意力、处理速度和执行功能等。
“艾滋病毒感染者和其他人一样，也在衰老，并易患与年龄相关的疾病。但艾滋病毒本身也会导致独特的认知障碍”伊顿表示。
在CRGT疗程中，参与者会通过一系列有针对性的认知训练活动和策略，来增强大脑的功能和适应能力。这些活动可能包括记忆练习、问题解决任务、注意力训练以及其他旨在提高认知效率的练习。小组环境提供了一个支持性和互动性的氛围，参与者可以互相分享经验、提供支持，并共同学习和进步。CRGT常用于帮助那些因各种原因导致认知功能受损的人群，例如精神疾病、神经系统疾病、物质滥用或慢性健康状况等。
伊顿表示，这种疗法已经在多伦多的医院中使用，但他希望将该疗法改编为适合原住民患者的版本，融入熏香净化、击鼓和传统治疗方法。
“他们感受到能够来到一个敏感、安全、无偏见的空间接受治疗，这一点至关重要，”他说。
“承认一个人的文化并尊重他们的文化规范、价值观和传统，是我们在医疗保健中提供这种敏感性和安全感的一个重要途径。”
萨斯喀彻温省的感染态势
根据最新的政府数据，萨斯喀彻温省的艾滋病毒新诊断率为全国最高，达到每10万人中有19例（约0.2%）。该省的感染率是全国平均水平的四倍（中国艾滋感染率<0.1%,全球感染率约0.7%）。
艾滋病毒在萨斯喀彻温省的原住民群体中影响尤为严重。根据南萨斯喀彻温省艾滋病项目（APSS）的数据，大约60%到70%的艾滋病毒阳性患者自认是原住民。
“我认为这不是某一特定人群被过度代表的问题，而是某一特定人群服务不足的问题，”伊顿指出，农村和偏远地区缺乏可获得的医疗服务，以及原住民群体对接受治疗的不信任是主要原因。
伊顿正在与第一民族和梅蒂斯族的长者和知识守护者，以及APSS等团体进行咨询，以开发一个文化敏感的CRGT，使其能够被原住民患者接受和使用。
“任何更有针对性、更有效且更易接受的方案，肯定都是朝着正确方向迈出的一步，”APSS的教育与研究专家维迪亚·雷迪（Vidya Reddy）表示。
从前和未来
根据APSS的同伴支持协调员塔希娅·阿库斯（Tashia Acoose）的说法，围绕艾滋病毒的污名是寻求治疗的最大障碍之一。
“这已经不像过去那样是死刑宣判了，”阿库斯说。“由于如今的药物治疗，你可以过上长寿的生活。”
阿库斯教人们如何使用艾滋病毒家庭检测工具包。她看到当检测结果呈阴性时，人们的如释重负。但她也表示，家庭检测为人们提供了在私密环境中得知结果的更多选择。
“如果检测结果呈阳性，他们会担心自己会被别人以不同的眼光看待，”她说。“这不会改变他们是谁，只是改变了他们的健康状况。”
伊顿希望在明年内将CRGT项目推广到第一民族社区及农村和偏远地区。
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