撰文：paperplaneIN
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不知道你们有没有这样的经历：去超市买可乐，刚好遇到促销活动买一送一，那这瓶可乐会不会有双倍的快乐？
今天，分享的文章是关于服用PREP药物预防性传播感染，如何获得“双倍快乐”的研究调查。
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性传播感染研究兴趣小组
PrEP 和性传播感染预防
PrEP（暴露前预防）是一种有效的预防艾滋病毒感染的用药，通常是口服药丸，含有替诺福韦 TDF 和 FTC。这些药物不仅能预防 HIV，还对乙型肝炎病毒 (HBV) 有效。
PrEP 指南建议，临床医生在开始 PrEP 前应进行常见的性传播和血液传播感染 (STBBI) 筛查，并且应每三个月定期筛查。对于未免疫的患者，建议接种甲型肝炎病毒 (HAV) 和乙型肝炎病毒 (HBV) 疫苗。
乙肝、甲肝和 HPV 病毒
甲型肝炎和乙型肝炎病毒
HAV 和 HBV 都是通过性传播的病毒，会感染肝脏并导致损伤和严重疾病，HBV 还可能导致肝癌。PrEP 指南推荐接种针对 HAV 和 HBV 的疫苗，这些疫苗非常有效。
乙型肝炎病毒 (HBV) 会感染肝脏，导致肝脏损伤，并可能引发肝硬化和肝癌。它可以通过性接触、血液传播，甚至母婴传播进行传播。虽然抗病毒药物可以控制慢性乙型肝炎，但在很多情况下无法完全治愈，因此患者仍然面临长期肝脏并发症的风险。
甲型肝炎病毒 (HAV) 主要通过污染的食物和水传播，但也可以通过性接触传播。感染 HAV 会导致急性肝炎，症状包括黄疸、发热和腹痛。虽然 HAV 不会引起慢性肝病，但严重的感染可能导致急性肝功能衰竭，尤其是在免疫功能低下的人群中。目前 HAV 无特效治疗手段。
人乳头瘤病毒 (HPV)
HPV 是另一种常见的性传播感染，某些 HPV 菌株会导致肛门和生殖器疣，其他菌株则可引发癌症（如肛门癌、宫颈癌等）。
人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种常见的性传播感染，某些高危 HPV 菌株可能导致多种癌症，包括宫颈癌、肛门癌和阴茎癌，而低危菌株则会引发生殖器疣。HPV 感染通常无明显症状，但长期感染高危菌株可能发展为致命的癌症，因此预防 HPV 感染至关重要。
安大略省的一项研究
研究背景
安大略省的研究人员正在分析 HIV 阴性人群的健康状况，研究范围涵盖圭尔夫、汉密尔顿、伦敦、渥太华、多伦多、萨德伯里等城市。截至目前，研究已经分析了 633 名参与者的数据，目标是招募 800 人。
研究结果：HAV 和 HBV 免疫状况
使用 PrEP 的人群中，69% 对 HAV 免疫，81% 对 HBV 免疫。
尚未使用 PrEP 的人群中，59% 对 HAV 免疫，70% 对 HBV 免疫。
居住在大城市（如渥太华、多伦多）的参与者更有可能接种乙肝疫苗。
使用PrEP | 未使用PrEP |
HAV 免疫 – 69% | HAV 免疫 – 59% |
无 HAV 免疫力 – 17% | 无 HAV 免疫力 – 33% |
状态不明 – 14% | 状态不明 – 8% |
HBV免疫 – 81% | HBV免疫 – 70% |
无 HBV 免疫力 – 15% | 无 HAV 免疫力 – 33% |
状态不明 – 4% | 状态不明 – 4% |
请注意，由于四舍五入，百分比总计不等于 100%。
研究结果：HPV 疫苗接种率
使用 PrEP 的人群中，17% 接种了三剂 HPV 疫苗。
尚未使用 PrEP 的人群中，接种三剂 HPV 疫苗的比例为 10%。
整体 HPV 疫苗接种率较低，尤其是在低收入人群中。
使用 PrEP | 未使用 PrEP |
接种三剂 HPV 疫苗为 17% | 接种三剂 HPV 疫苗为 10% |
总体而言，研究人员发现，居住在渥太华和多伦多等大城市的人更有可能接种乙肝疫苗。
临床建议与未来发展
疫苗接种的重要性
尽管许多参与者已经对 HAV 和 HBV 免疫，但仍有相当一部分人没有免疫力。此外，HPV 疫苗的接种率特别低。研究人员鼓励诊所通过 PrEP 护理，推广接种甲型肝炎、乙型肝炎和 HPV 疫苗，以降低相关疾病的风险。
特殊群体的疫苗接种需求
在加拿大，男同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (gbMSM) 群体尤为易感于 HAV 和 HBV 爆发。PrEP 护理为接种疫苗提供了宝贵的机会，可以更好地保护这些高风险群体。
你俩按体重给我加倍注射疫苗
长效 PrEP 药物与疫苗接种的重要性。随着卡博特韦和 lenacapavir 等长效 PrEP 药物的普及，这些药物对 HBV 无效，因此疫苗接种将变得更加重要。研究人员还建议通过政策支持提高 HPV 疫苗接种率，尤其是低收入和高风险群体。
结论
PrEP 不仅成功地降低了 HIV 感染风险，还为患者提供了一个全面的健康护理机会，包括定期筛查性传播感染及接种必要的疫苗。通过在 PrEP 护理过程中推广疫苗接种，临床医生可以进一步减少性传播感染的风险，并改善患者的总体健康状况。
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