原标题：Accidental displacement of a dental implant into the sublingual space: A Case report
使用种植体修复无牙颌是一种常见的做法。种植手术最常见的并发症包括感染、种植体排斥、种植体移位和种植体破裂。有趣的是，种植体移位进入上颌窦并不少见，然而，种植体移位到舌下间隙是文献中未报告的并发症。在这种情况下，异物移位到该解剖空间可能会引起严重的并发症。事实上，它可能会导致严重感染。本报告有两个目的。首先，我们将探讨正确处理这些病例的重要性。其次，我们描述了这种罕见的情况，目的是提出合适的治疗方案。此外，我们展示了用于定位植体的X线影像。
病例报告
患者，男，66岁，曾由专业种植医师行右下颌区域种植术。患者右下牙槽骨存在严重吸收。在种植过程中没有出现任何问题。然而，术后几个月后，在二期手术时，种植体移位至舌下间隙。因此，患者立即被转诊至急诊服务。入院即给予静脉抗生素治疗，并联系口腔颌面外科医生。在仔细检查病例后，我们决定在全身麻醉下，通过口内入路取出植体。手术取得了成功，患者在手术后第二天出院（图1-3）。
图1
植体移位的CT图像。
图2
三维重建显示植体位置。
图3
植体移位至舌下间隙。头颅侧位片。
讨论
植体移位至舌下间隙是种植手术中的罕见并发症。据我们所知，文献中没有其他病例报告。从手术的角度来看，这项研究的重点是正确处理这些病例的重要性。事实上，在非手术室环境下绝对要避免对舌下间隙的操作。具体来说，有必要住院，以便及早开始静脉抗生素治疗。最后，尽早进行种植体的外科取出是非常有必要的。事实上，异物存在于舌下间隙可能引发严重问题。此外，我们还想分析这个并发症可能产生的机制。事实上，患者的术前检查发现下颌骨内侧存在钻孔。鉴于这一事实，我们坚信植体的迁移是由于下颌骨内侧的皮质骨吸收导致的。从这个角度说，我们认为最初的种植体植入位点不足以满足骨结合的要求。原因是在种植手术中，植体植入位置偏舌侧。因此，植体缺乏初期稳定性是这一并发症的主要原因。
总结起来，我们想强调这个报告包含两个对我们来说非常重要的观点：首先，有许多变量需要在每次种植手术开始之前考虑。特别是骨吸收的程度可能是最重要的参数。其次，我们想强调，要在先进的牙科修复项目中取得好的结果并不容易。在这方面，我们强调只有专业的专家才能有效地进行这些治疗。
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作者：Paolo Cariati,José Fernández-Solís,Ana-Belén Marín-Fernández,Alfredo Valencia-Laseca,Fernando Monsalve-Iglesias
翻译：口腔医学网（微信号：aikouqiang）
声明：本文翻译自国外病例展示，仅供口腔专业人士进行技术交流，仅代表医生个人观点，不构成任何医疗建议，如有翻译错误之处敬请指正。
原文：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5045695/
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