原标题：Retrieval of aspirated dental equipment from a lung
患者，男，68岁，患有严重慢性阻塞性肺病，大量吸烟史。
在牙科治疗期间，一个三用枪头被误吞进该患者的气管。通常情况下，会通过将三用枪的尖端紧紧推过一个O形环连接器来固定在其手柄上。在这种情况下，考虑是三用枪尖端没有牢固地固定，因此在使用过程中脱落了。
由于患者否认出现窒息、咳嗽或呕吐等症状，因此不认为他吸入了三用枪头。尽管如此，患者还是被送往医院。胸部X光显示一个8cm长的异物在左侧主支气管的远端（图A）。使用全身麻醉和气管插管进行正压通气，通过支气管镜成功取出异物（图B）。
图B：刚性支气管镜可以取出异物，证实为之前牙科治疗时误吸入的8cm长的三用枪头。
虽然在异物取出过程中通常会保持自主呼吸，以避免异物再次脱落、完全堵塞或产生球阀效应，但在当前情况下，我们认为不需要这样做，因为异物形状狭窄、质地坚硬，且位于气管远端。
牙科手术是成人吸入性异物的风险因素。我们认为患者大量吸烟和慢阻肺可能使他的气管反射迟钝，导致他没有症状。
参考文献
1. Hewlett JC, Rickman OB, Lentz RJ, Prakas UB, Maldonado F.Foreign body aspiration in adult airways:therapeutic approach. J Thorac Dis 2017; 9: 3398-409.
2. Fidkowski CW, Zheng H, Firth PG. The anesthetic considerations of tracheobronchial foreign bodies in children: a literature review of 12,979 cases. Anesth Analg 2010; 111: 1016-25.
作者：Rosie Earle, MD . John Yee, MD, FRCSC . Raymond Tang, MD, FRCPC
翻译：口腔医学网（微信号：aikouqiang）
声明：本文翻译自国外病例展示，仅供口腔专业人士进行技术交流，仅代表医生个人观点，不构成任何医疗建议，如有翻译错误之处敬请指正。
原文：https://link.springer.com/article/10.1007/s12630-018-1158-3
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