对炎症性肠病进行远程医疗家庭监测与标准护理的成本——丹麦一项基于登记册的五年随访研究
The costs of home monitoring by telemedicine versus standard care for inflammatory bowel diseases - a Danish register-based, five-year follow-up study
Journal of Crohn’s & Colitis
PMID: 39110131 [IF=8.3]
炎症性肠病 (IBD) 目前无法治愈，患者需要个体化的医疗和密切监测，以维持疾病长期缓解，并预防可能的并发症。IBD的医疗费用是昂贵的，随着其患病率的升高，将给卫生部门和社会带来越来越大的经济负担。有研究表明，远程医疗可以对IBD患者进行密切随访，改善其疾病管理、治疗依从性和生活质量，同时降低医疗成本。在丹麦，基于患者报告结果 (PRO) 的远程医疗解决方案——持续护理 (CC) 已用于IBD患者的远程监测。目前关于远程医疗管理IBD的成本效益的研究很少。与标准护理 (sCare) 相比，本研究评估了远程医疗 (eCare) 解决方案的长期成本效益，并根据PRO评估了其疗效。
方法
研究是2015-2020年期间在溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD) 患者中进行的一项基于登记册的回顾性研究。研究从丹麦登记册中获取5年期间IBD患者的直接和间接医疗费用，并与对照组 (接受sCare) 进行比较。每年都估计一次费用。IBD患者被分为未接受生物制剂 (队列1) 和接受生物制剂 (队列2) 治疗两组。
结果
研究纳入了574例IBD患者。其中分别有353 (61.5%) 例和221 (38.5%) 例患者被纳入队列1和队列2 (表1)。
表1：CC组和对照组 (接受sCare) 患者基线特征表。
图源：参考文献 [1]
在队列1中，平均每位患者每年的eCare总直接费用和总收入分别为14,043欧元和307,793欧元；而平均每位患者每年的sCare总直接费用和总收入分别为16,226欧元和252,166欧元。在队列2中，平均每位患者每年的eCare总直接费用和总收入分别为73,916欧元和215,833欧元，而平均每位患者每年的sCare总直接费用和总收入分别为41,748欧元和203,667欧元。CC组中，队列1的PRO (生活质量提高) 优于队列2。
远程医疗对于未接受生物制剂治疗的患者来说是具有成本效益的。在eCare解决方案的管理下，IBD患者的生物制剂治疗费用更为昂贵，且密切关注PRO可有助于提高患者生活质量并延长疾病复发时间。
致谢
湘雅医学院 温小燕
湘雅三医院 王思丹
湘雅三医院 陈杰
湘雅三医院 王晓艳
对本篇文章解读做出的贡献
题图来源于网络
参考文献
1. Al-Sheikh M, Ankersen DV, Olsen J, et al. The costs of home monitoring by telemedicine versus standard care for inflammatory bowel diseases - a Danish register-based, five-year follow-up study. J Crohns Colitis. Published online August 7, 2024. doi:10.1093/ecco-jcc/jjae120
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