炎症性肠病中性功能障碍的患病率：系统综述和荟萃分析
Prevalence of Sexual Dysfunction in Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Crohn's and Colitis
PMID: 39185800 [IF=8.3]
背景
炎症性肠病 (IBD)，包括溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)，是慢性、复发性胃肠道疾病，会给患者带来令人虚弱的生理和心理社会症状。尽管众多研究报告了IBD患者中性功能障碍的患病率，但这些研究显示的患病率差异较大。该研究旨在使用经过验证的问卷评估成人IBD患者中性功能障碍症状的患病率。
方法
研究人员检索了MEDLINE (从创建到2024年4月9日)、EMBASE Classic和EMBASE (从创建到2024年4月9日)，以确定报道确诊为IBD的成年患者 (≥18岁) 性功能障碍患病率的横断面和病例对照研究。研究人员将每项研究中具有性功能障碍症状的个体比例结合起来得出所有研究的合并患病率，除此之外，他们还根据IBD亚型和用于定义性功能障碍症状的问卷类型进行亚组分析。
结果
该研究确定了104篇与研究问题相关的独立文章。总共有18篇符合纳入标准 (图1)，这些研究共纳入了来自13个不同国家的2694名IBD患者。
图1. 荟萃分析中确定的研究评估流程图。
图源：参考文献[1]
根据18项研究的数据 (共包含2694名患者)，IBD患者的性功能障碍合并患病率为50.6% (95% CI, 40.8%-60.5%)。IBD患者中报告的性功能障碍最低合并患病率为28.8%，来自1项摩洛哥的研究 (招募了52名患者)；最高合并患病率为77.5%，来自3项在美国进行的研究 (354名患者) (图2)。4项研究中226名UC患者的性功能障碍合并患病率为64.8% (95% CI, 45.1%-82.1%)，5项研究中410名CD患者的性功能障碍合并患病率为58.3% (95% CI, 36.0%-79.0%)。根据10项研究 (包括997名健康对照) 的数据，健康对照中的性功能障碍合并患病率为24.7% (95% CI, 16.7%-33.6%)。在这10项研究中，IBD患者与健康对照相比性功能障碍的优势比为2.94 (95% CI, 1.99%-4.35%)，研究间异质性较高 (p < 0.001)。
图2. 全球炎症性肠病患者性功能障碍的患病率。
图源：参考文献[1]
在3项研究中，活动性IBD患者的性功能障碍合并患病率较高，为75.1% (95% CI, 45.5%-55.1%)，而非活动性IBD患者在4项研究中的合并患病率为34.2% (95% CI, 16.0%-95.4%)。
IBD女性患者的性功能障碍合并患病率为62.7% (95% CI, 51.0%-73.7%)，而男性患者的患病率为34.0% (95% CI, 21.1%-48.2%)。在12项研究中，IBD女性患者与男性相比，性功能障碍的优势比为3.99 (95% CI, 2.80%-5.68%)。研究人员根据各项研究中使用的经过验证的问卷划分性功能障碍的患病率后，发现女性患者性功能障碍的患病率为61.7% (95% CI, 47.3%-75.1%)，男性患者性功能障碍的患病率为32.1% (95% CI, 19.0%-46.9%)。
研究人员发现IBD患者中性功能障碍的患病率较高，女性的患病率比男性的高。他们鼓励胃肠病学家可以筛查并治疗这些问题，可能会改善IBD患者的生活质量。
致谢
中南大学湘雅三医院 阮曦贤
西湖大学附属杭州市第一人民医院 傅甜
中南大学湘雅三医院 陈杰
中南大学湘雅三医院 王晓艳
对本篇文章解读做出的贡献
题图来源于网络
参考文献
1. Nardone OM, Calabrese G, Bertin L, Ford AC, Castiglione F, Zingone F, Savarino E, Barberio B. Prevalence of Sexual Dysfunction In Inflammatory Bowel Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. J Crohns Colitis. 2024 Aug 26:jjae133. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjae133. Epub ahead of print. PMID: 39185800.
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