对于肾病患者而言，尿毒症仿佛是一座难以逾越的大山，让人心生畏惧。
事实上，肾病患者最后走向尿毒症的只是一小部分人群。
我国慢性肾脏病（CKD）患者总数惊人，约8200万人，在这一庞大的患者群体中，肾病1、2期的患者占比73.3%，肾病3期的患者占比25.0%，肾病4、5期的患者比例相对较低，仅为1.8%。
相信大家都听过或见到过，有些患者明明肌酐已经比较高了，但经过治疗后，肾脏的滤过功能得到一定程度的恢复，肾功能可以长期保持稳定。
在肾病的不同阶段，有3次阻止尿毒症的机会，关键看你能否抓住！
在这个阶段，肾损伤程度相对轻微，可能尿液中有微量蛋白尿或血尿，甚至有的患者伴有大量蛋白尿水肿的情况。
然而，这并不意味着可以掉以轻心。
肾脏虽已受损，但仍具有较强的自我修复能力，这是阻止尿毒症的关键防治机会。
一旦肌酐水平开始升高，意味着肾功能受损程度已经超过50%。肾脏滤过功能逐渐下降，患者可能会伴有身体乏力、食欲不振、面色苍白等症状。
这个阶段的病理损伤，可以同时存在可逆的活动性病变和不可逆的慢性肾损伤，以可逆损伤为主的患者，大多可以逆转肾衰竭。
韩国曾有一项随访十年之后研究，在347名肾病3期患者中，约48%的患者肾功能保持相对稳定，而剩余52%的患者则发生了进展（进展的人里有一半人进入了透析阶段）。
之所以发生了进展，很大程度上取决于患者的个体情况、治疗依从性及是否存在难以控制的进展诱因，如持续的蛋白尿、高血压以及糖尿病等。
这些诱因如同加速器，推动着肾脏疾病的快速进展。
虽说肾病发展至肾衰竭期，肾脏滤过功能严重受损，已经接近尿毒症水平。
但这个阶段的肾单位，很多处于未死但无法进行正常工作的状态中，这时很多人便直接选择了透析。
但即便处于如此严峻的阶段，患者不应轻易放弃。
残余的肾单位仍然在清除体内毒素和多余水分、调节贫血状态、维持电解质平衡以及钙磷代谢水平等方面发挥着重要作用。
近年来的研究表明，残余肾功能是影响患者生存质量、营养状况和死亡率的基础条件。
这样不仅可以延缓病情进展，还可以提高患者的生活质量。
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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