吴|门|医|述
医儒释道。
吴门心身，
小编导读：生活中，或许会遇到一些人突然性情大变，哭笑不己，忘记所有的事情。这不是撞鬼了，而是分离障碍的表现。
本文详细介绍了分离障碍的一些特殊表现，全文约2150字，需5分钟读完。
01
分离障碍
癔症与歇斯底里症
02
（一）分离性遗忘
分离性遗忘表现为不能回忆自己的重要事情，尤其是近期记忆的丧失，一般来讲是某件创伤性事件。
记忆的丧失，不能用器质性疾病的原因解释，不是健忘，也不是疲劳所致。
比如：我在华西医学院读博士的时候，一天晚上一个硕士跟我走在一旁，他推着自行车，比我多迈了一步，在我们过红绿灯的时候一辆跑车飞驰而来，把这个人撞飞了，在那一刹，他的手狠狠地打了我一巴掌，一下子把我的大脑打成了空白，我都没有看见司机是谁，也没有办法协助警察，等我清醒过来的时候，这个人已经没了。
这就是在严重刺激的情况下发生的分离性遗忘。
03
（二）分离性漫游
患者在觉醒状态下出走，离开不能耐受的环境，进行无计划、无目的的漫游，并且意识范围缩小，只能进行基本的日常生活和简单的社会交流。
有的患者忘记了自己的经历，以新的身份出现，他可以漫游几天、几十天，可以由这个省到那个省。大家都认为这个人是“神”，一会儿从这儿消失，一会儿从那儿出现，经常有这种新闻报道，其实他就是个精神病人。
当他突然清醒后，对病中经历完全不能回忆。
04
（三）出神症和附体障碍
出神症患者表现为短暂性的同时丧失个人的身份感和对环境的意识。患者意识范围明显缩小，只对个别环境有反应，没有常规的意识反应，就是一系列简单的肢体动作发生。
通常老百姓讲的“神不守舍”了，“神跑了”，或者有“附体”（患者本人的身份被其他的东西代替了，也就是《聊斋志异》讲的鬼、狐、妖之类的），其实是患者过去受过暗示，听过《聊斋志异》这些故事，看过这些书或电影。
（四）多重人格障碍
一个人同时具有双重人格，或者两重以上的人格。常见的是双重人格，这两种人格相互独立、相互分离，都意识不到对方的存在。
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（五）分离性运动障碍
1.分离性木僵，就是瘫痪。我在“概论部分”讲的那个患者就是瘫痪了，医生用尽办法治疗她的瘫痪都无效，实际上是她的内心冲突转化出来的。她自认为是人上人，应该活在天上，现在活在地上了，她受不了了。这个类型转化出来就形成了瘫痪，其实她的腿脚是好的，别人不搀她，她也能走路，但是她走不了。
2.分离性抽搐，表现为突然间倒地，像癫痫一样发作，但不是癫痫，没有癫痫的特征。
（六）分离性感觉障碍
分离性感觉障碍包括躯体感觉障碍和视觉障碍等。
1.癔球症，就是中医讲的“梅核气”。
2.视觉障碍，比如：癔症性失明，就是暴盲，虽然眼睛完好，视觉的通路也没有问题，但患者就是看不见，因为心“觉”的功能坏了。
视觉，“视”没问题，“觉”有问题，是精神出了问题，常常见于癔症，患者在重大情绪刺激之后突然看不见，陷入无明境地。所以说一个人哭瞎了，其实很多情况下都是癔症性失明。
（七）分离障碍的特殊表现形式
1.集体性分离障碍：在经济文化落后、封建迷信活动比较多的地区，大家进行自我暗示和相互暗示，在短期内爆发与首发患者相似的症状。
这在中国历史上都出现过，例如：“妖术”在清朝就出现过，可以影响几个省，这几个省的人不是每一个人，是很多人出现自我暗示和相互暗示，都出现一个相同的症状，出现集体性的精神疾病。邪教就经常玩弄这个东西。
2.赔偿性神经症：在赔偿事件中，受害者夸大症状，持续很久。患者不是故意要夸大症状，他是在自己的潜意识里，比如：他出了车祸，他认为车碰了他就把他碰坏了。其实他就是被车剐蹭了一下，身体没有问题。他不是讹人，他是精神病。
3.职业性神经症：譬如：一个人是老师，突然不能写字了，歌唱家突然不能唱歌了，舞蹈演员突然不能跳舞了，这些都是职业性神经症。
4.分离障碍性精神病：人在严重应激事件以后，出现了意识朦胧、漫游、行为紊乱等等。
【完】
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本文来自《中医神志病学》，作者:吴雄志 教授。分享此文出于传播和学习交流之目的。非专业人士请勿盲目试药，如有需求请在专业医师指导下用药。
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编辑:课程整理小组
排版:余佩蘅
审核:杜宝云
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