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医儒释道。
吴门心身，
小编导读：中医门诊缺少其他的辅助检查，或者抑郁症的量表。很多患者不认为自己有抑郁症，医生如何快速识别病人是否有抑郁症。本文会给你启发。
本文约1300字，需3分钟。
01
何谓神
中医门诊缺少其他的辅助检查，或者抑郁症的量表。
那么如何快速判断患者可能是抑郁症，他的抑郁症可能是轻度、中度还是重度，这需要医生锻炼自己的望诊水平。
要诊断抑郁症，首先医生自己的“神”要经过训练。
《黄帝内经·八正神明论》说：“帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。”
首先医生要慧然独悟，开悟明理，医生要知道抑郁症是个什么疾病。
然后要经过训练做到俱视独见，比如：患者说的症状可能有一两百个，医生一眼就看出这是抑郁症患者。
而且门诊脱失的病人往往是抑郁症患者，因为我们没有诊断出他是抑郁症，还当成一个普通的消化吸收不良之类的功能性疾病去处理的。因为他服药无效，就不来复诊了。
02
望而知之
“望而知之谓之神”，能望而知之的前提是医生的神要“明”，“明”是光明的意思，这就需要训练医生的神，我们叫神明三独：慧然独悟，俱视独见，昭然独明。
望诊就是通过视觉获取信息的过程。所有的视觉信息进入大脑，大脑再主动进行加工。这个对信息主动加工的过程就是医生慧然独悟的过程，医生的神能不能在这个过程中把最需要的信息提取出来，这就需要对中医师的感知能力进行训练，使他的感知能力变得非常敏感。
03
表情
就望诊而言，我们首先要明白什么是情绪。抑郁症的一个特点是心境低落，心境是一个持续的情绪反应。情绪是一种内部的主观体验，我们的内心对外部的事件，主体对客体的主观体验。
情绪这个内部体验会有外部表现。与情绪相关的外部表现叫表情。望诊的一个重要内容就是望表情，通过患者外部的表情去推测他的内部体验；通过他的表情去推测他的情绪，进而知道他的心境。
04
身体语言
在语言之外，他的身体语言在传递信息，也就是我们讲的表情最真实，这是他的本能反应。
抑郁症患者大多没有受过专业的特工或者表演的训练，所以他的身体语言最能表露出他最真实的心境。
身体语言包括面部表情、姿态表情和语调表情，这是我们望诊主要的内容之一。
【完】
版权声明
本文来自《中医神志病学》，作者:吴雄志 教授。分享此文出于传播和学习交流之目的。非专业人士请勿盲目试药，如有需求请在专业医师指导下用药。
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编辑:课程整理小组
排版:余佩蘅
审核:杜宝云
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