世界上首例睾丸组织移植手术,冷冻保存的未成熟睾丸组织在 16 年后被重新移植一名在儿童时期接受化疗的不育男性。通过这种移植,医生和研究人员希望触发精子的产生并恢复患者的生育能力。手术很成功,患者恢复良好。
这项开创性手术是由布鲁塞尔自由大学和布鲁塞尔UZ生殖医学中心的布鲁塞尔试管婴儿中心的医生和研究人员团队进行的。
这位病人在 16 年前冷冻保存了他的未成熟睾丸组织。男孩在青春期前接受的化疗和放疗等治疗可能会损害他们的生育能力,因为这些治疗会破坏产生精子的睾丸干细胞。为了保存生育能力,在青春期开始前,可以取出睾丸组织并冷冻保存,以保护这些干细胞。手术过程中,将四个组织碎片重新植入患者的睾丸中,另外四个植入阴囊中。
希望这种移植能够刺激患者自身产生精子。然而,由于组织碎片没有直接连接到输精管,研究人员预计精子不会自然进入精液样本。因此,如果病人想要生育孩子,就需要借助辅助生殖技术。
在接下来的一年里,这位病人将接受密切监测,包括血液检查、激素测定、超声波检查以及每三个月一次的精液样本分析。一年后,将移除移植的组织碎片进行检查,以确定它们是否产生了精子。同时,还将从睾丸的另一个部位移除一小块组织,以验证那里是否也触发了精子生成。这些步骤将有助于评估移植的有效性。
这项手术标志着在恢复因儿童时期接受化疗或放疗而导致生育能力受损的年轻患者的生育能力方面迈出了重要的第一步。然而,尽管这项手术带来了希望,但目前还不能保证它一定会成功,也不能保证患者将来一定能生育孩子。
早在 2002 年,布鲁塞尔UZ医院就率先在全球范围内开展了一项针对患有癌症或血液病、骨髓或淋巴结疾病的男孩的生育能力保护临床项目。在接受化疗或放疗之前,这些男孩和他们的父母同意将他们的睾丸组织冷冻保存,以便将来进行移植。迄今为止,该医院已经冷冻保存了 141 名男孩的睾丸组织碎片。
除了移植,研究人员还在开发一种体外生产可育精子的方法。如果在组织中检测到癌细胞,或者存在其他形式的不孕症,这种方法可以作为移植的一种替代方案。
这项开创性的移植手术为那些在儿童时期因癌症治疗而失去生育能力的男性带来了新的希望。