首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

餐后血糖比空腹血糖低？影响因素多，一文讲明白应对策略

教育 2025-02-09 07:02 重庆

空腹血糖和餐后血糖是糖尿病诊断和病情监测的重要指标，临床检测上可能会遇到餐后血糖比空腹血糖还低，这是为什么?今天我们一起来聊聊餐后血糖低于空腹血糖可能有哪些原因，以及应对策略。

一、空腹血糖和餐后血糖的定义

空腹血糖

糖尿病患者的空腹血糖是指禁食至少8-10小时，于次日早上8点前采血检测的血糖值，是诊断糖尿病和疗效判断的主要依据之一^1,2。

餐后血糖

餐后血糖一般指餐后2小时测定的血糖，血糖＞7.8mmol/L，亦是诊断糖尿病和疗效判断的主要依据之一³。

二、餐后血糖低于空腹

血糖可能的原因

1. 胰岛素分泌异常或高峰延迟

正常健康群体在进食后的餐后血糖虽然会升高，但是在一定范围内升高，而对于2 型糖尿病患者，因为存在胰岛素分泌过量和高峰延迟的情况，所以胰岛素会始终维持在较高浓度水平，不能及时恢复到基础水平，此时就会出现餐后血糖比空腹血糖要低，严重的甚至出现低血糖情况⁴。

2. 饮食、运动影响

部分患者进食主食量较少，导致餐后血糖增高不明显，甚至可能低于空腹血糖。或者患者在饮食后的运动不规律、进食后立刻开始运动或进行高强度的运动，也会导致餐后血糖比空腹血糖低的问题⁴。

3. 降糖药物的影响

对于血糖的控制，很多患者也需要使用各种降糖药物，而降糖药物的合理使用可以科学控制血糖水平，但如果不合理使用，则会带来餐后血糖比空腹血糖低的情况⁴。

如接受“三短一长”胰岛素强化治疗的患者，由于睡前中、长效胰岛素用量不足，或者用量过大（低血糖后反跳性高血糖），均可导致空腹血糖升高；三餐前短效（或超短效）胰岛素剂量过大，则可导致餐后血糖偏低⁵。

三、餐后血糖低于空腹

血糖的应对策略

研究表明，空腹血糖和餐后血糖均会影响糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，并且与糖尿病并发症发生风险也相关⁶。因此，糖尿病管理中，控制空腹和餐后血糖是促使糖化血红蛋白控制达标以防治糖尿病慢性并发症的重要策略。餐后血糖低于空腹血糖的应对策略如下：

1. 合理的饮食及运动

饮食和运动是糖尿病治疗的重要基础措施。对于糖尿病患者，适当的运动可以促进对血糖的控制，促使血糖水平恢复正常，并减少对降糖药物的使用。同时，患者在坚持合理运动的同时要保证饮食摄入量适当，不能过多和过少⁴。

2. 选择兼顾空腹和餐后血糖的降糖药

合理选择兼顾空腹和餐后血糖的降糖药对糖尿病患者实现良好的控制血糖至关重要。临床常用口服和注射类降糖药对空腹血糖和餐后血糖的作用见表1。

表1常用口服和注射类降糖药降糖对空腹血糖和餐后血糖的作用^7-19（点击查看大图）

除此之外，临床医生也要掌握上述各类降糖药的使用剂量，根据患者血糖水平合理调节剂量，避免低血糖或高血糖的风险。

参考文献

1. 汪艳丽,等.空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白在２型糖尿病治疗监测中的应用[J].国际检验医学杂志,2017,16:2320-2322.

2. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(04)311-398.

3. 母义明,等.中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J].中国糖尿病杂志,2016,05:385-392.

4. 杨颂.糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖低的原因分析[J].养生大世界,2021,(7):128.

5. 王建华. 餐后血糖为什么比空腹血糖还低？[J].心血管病防治知识,2016(6):19-21.

6. 陈璐璐.重新审视空腹血糖和餐后血糖的降糖内涵[J].中国糖尿病杂志,2023(02):158-160.

7. 吕秋菊;钟怡;张晋;等.口服降糖药钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的研究进展[J]. 华西药学杂志，2017,32(03):-326-329.

8. 二甲双胍临床应用专家共识(2023年版)[J].中华内科杂志,2023,62(6)619-630.:

9. O'Moore-Sullivan TM,Prins JB.Med J Aust. 2002 Apr 15;176(8):381-6.

10. 中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(4):261-265.

11. DPP-4抑制剂临床应用专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(11) :899-903.

12. 胰高血糖素样肽‐1受体激动剂（GLP‐1RA）临床应用医药专家共识[J].今日药学,2023,1-38.

13. 基于胰高血糖素样肽1降糖药物的临床应用共识 [J].中华糖尿病杂志,2014,06(1):14-20.

14. 基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识[J].中华全科医师杂志,2021,20(07):726-736.

15. 预混胰岛素临床应用专家共识(2016年版)[J].药品评价,2016,13(9):5-11.

16. 德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见[J].中华糖尿病杂志,2021,13(7):695-701.

17. 基础胰岛素/胰高糖素样肽-1受体激动剂复方制剂用于治疗2型糖尿病的临床专家建议[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(8):645-650.

18. Aroda VR et al.Diabetes Care 2019;42:1724–32

19. Nishimura E,et al.BMJ Open Diabetes Res Care.2021 Aug;9(1):e002301.

仅供医疗卫生专业人士参考

本文转载自糖医网

这，就是您的专属平台

没时间解释了，快长按上方二维码关注我们~

点个在看和分享

护糖天使致力于打造中国糖尿病领域专业的护士线上教育平台。为护士提供继续教育培训、临床实用工具及咨询互动等专属贴心服务。本站内容仅供医学专业人士学习与交流使用，均不涉及诊疗及处方建议，诺和诺德公司不承担相应的有关责任。

最新文章

冬季糖尿病患者皮肤瘙痒高发，别忽视它——皮肤瘙痒症

春节假期，漏打胰岛素怎么办？补救攻略在这里

餐后血糖比空腹血糖低？影响因素多，一文讲明白应对策略

盘点糖尿病患者的胰岛素7大认识误区

事关每一位医护，继续医学教育迎重磅改革！

都是保护心血管，GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂有何区别？

吃出健康新年：糖尿病患者春节饮食3宜5忌

最新指南出台，我国一线降糖治疗发生重大变革！GLP-1RA囊获多项优选

GLP-1RA复方制剂临床应用重点与禁忌

胰岛素起始“拖拖拖”？轻松启程, 起始无忧!

身体出现这些症状小心胰岛素抵抗，三大策略帮改善！

GLP-1RA周制剂对空腹、餐后血糖都能有效控制吗？

还在扎手指？持续葡萄糖监测——24小时在线守护

知道这些，轻松帮助糖尿病患者血糖达标

最新实用GLP-1RA应用宝典，你get了么?

血糖测不准？揭秘影响毛细血管血糖监测的3大因素

一文让您了解动脉粥样硬化性心血管疾病的全貌

新共识速览：如何制定冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理策略

跨年狂欢：护糖天使2024年精品文章荟萃

追踪前沿进展，优化糖尿病肾病管理策略

糖尿病并发症患者的运动策略：哪些运动最适合？

以患者为中心的成人2型糖尿病管理进展

胰岛素何时注射？如何选择注射部位？快来看这份攻略

GLP-1RA 之发展及机制篇

如何制定糖尿病血脂管理方案？指南这样推荐！

胰岛素保存全攻略，快来收藏转发

2024 CDS 指南重磅更新，GLP-1 RA 治疗地位跃居一线！

基础-餐时方案转为双胰岛素方案治疗，如何起始和调整？

胰岛素剂量如何确定？怎么调整？快看看这份攻略

指南推荐：从诊断、疾病分期、防治策略，看尿白蛋白肌酐比值的临床应用

联合国糖尿病日 | 糖尿病患者的幸福攻略

糖化血红蛋白控制目标如何个体化，指南共识推荐方案梳理

2024新共识：冠心病患者2型糖尿病的筛查、诊断和血糖管理目标

不要只关注泡沫尿，这6大征兆，也可能是糖尿病肾病

口服降糖药治疗后不达标，起始注射药物该选啥？

高血糖——糖尿病并发症的内在推手

百年突破，胰岛素注射进入周制剂时代，从7到1

你知道吗？糖尿病患者失明，可能是由高血糖引起的

低血糖的心血管危害！

对于合并7种不同并发症的糖尿病患者，运动治疗有“讲究”

干货整理！GLP-1RA规范使用常见问题合集

测一测！这些糖尿病知识你都知道了吗？

学科连横，共病共治！GLP-1RA疗效卓越，糖心肾三重保护

T2DM合并CKD治疗拼图日趋完善！顶级专家团热议管理策略革新，FLOW研究坚实证据引关注

糖尿病周围神经病变的5大筛查方法，你都知道吗？

吃南瓜能降糖？糖尿病人的十大饮食谣言

糖尿病治疗宝典：轻松掌握各类胰岛素剂量调整要点

糖尿病患者出行必备8大秘诀，欢度国庆无负担

社区糖尿病随访管理知多少，一文带您了解！

最新！“三高”基层防治共识发布，药物治疗建议总览

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉