胰岛素正确的注射对于控制血糖水平至关重要。根据不同类型的胰岛素，注射时间和部位的选择也有所不同。本文总结了不同胰岛素的注射时间及注射部位，建议收藏。
表1 不同胰岛素的注射时间1,2
不同的注射部位，胰岛素的吸收和起效时间也不同。由快到慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部。
①腹部注射
腹部吸收最快：60min可100%吸收。
如果选择在腹部注射，应避开以脐为圆心、半径1厘米的圆形区域。另外，越靠近腰部两侧（即使是肥胖患者），皮下组织的厚度也越薄，因此，要当心将胰岛素注射到肌肉组织4。
②上臂注射
上臂吸收较快：75min可吸收85%。
如果选择在上臂注射，应选择上臂的侧面或者后侧。该部位皮下组织比较厚，发生肌肉注射的风险较低4。
③大腿注射
大腿吸收较慢：90min可吸收70%。
如果选择在大腿注射，应当将注射部位选择在大腿上端外侧，而不要选择膝盖附近的部位。这是因为大腿上端外侧的皮下组织比较厚，离大血管和坐骨神经也比较远，出现肌肉注射和针头伤害的概率比较低4。
④臀部注射
臀部吸收最慢。
如果选择在臀部注射，应选择臀部上端外侧。因为即使是儿童患者或者是身材偏瘦的病友，这个部位的皮下组织仍然是比较丰富的。在这个部位注射胰岛素，可最大限度地降低发生肌肉注射的风险4。
三、胰岛素注射的
注意事项有哪些？
1.每次注射前检查注射部位
判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，应确认硬结部位及大小，避开硬结注射4。
2.注射时保持注射部位清洁
3.定期轮换注射部位
每天同一时间注射同一部位。每周左右轮换注射部位。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点4。
4.不可隔衣注射
尽管透过衣物注射不会引起不良后果，但当用这种方式注射时，患者无法捏起皮肤及观察注射部位，并且穿透衣物引起损伤会造成注射疼痛的增加等，因此这种注射方式并不理想。
总结
每次注射前检查注射部位，选择无疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结等部位；在注射时保持注射部位清洁，并定期轮换注射部位。
参考文献
1. 中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
2. 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 《基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识》编写专家组. 中华全科医师杂志,2021,20(7):726-736.
3. 梁晓春,等.北京出版社,2015.
4. 中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会. 中华糖尿病杂志,2017,9(2):79-105.
选择题:（多选题）下列关于胰岛素注射时间及部位说法正确的是？
A.基础胰岛素在睡前注射
B.速效胰岛素类似物起效快，可在进餐前即刻或餐后立即注射
C.短效胰岛素首选腹部注射
D.中长效胰岛素首选臀部及大腿外侧注射
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