吃出健康新年：糖尿病患者春节饮食3宜5忌
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2025-01-26 07:02
北京
春节期间，亲朋好友聚在一起免不了吃丰富的团圆宴，对糖尿病患者诱惑不小。如何才能吃的美味又健康呢？本文总结了医护人员可能遇到的糖尿病患者关于过年吃的8大问题，帮助患者在安心吃的同时保持血糖平稳。
节假日中生活往往不规律，餐时、餐次、饭量都不定点。进餐不定时定量，必然导致一天内的血糖高低不等，也容易导致餐前低血糖而发生危险。因此，糖尿病人应尽可能保持平日的生活起居，少食多餐，定时定量1,2。
正确的进餐顺序有助于病人控制进食量，避免餐后血糖过度升高。中国膳食指南建议，糖尿病患者进餐时，最好是按照蔬菜→肉蛋→主食的顺序，同时鼓励病人细嚼慢咽，控制进食速度3。
水果尽管有糖分，但含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素1，糖尿病患者不必对水果一概拒绝，可根据血糖水平来定。若血糖控制良好，可少量食用水果，但要注意：①选择含糖量低的水果，如草莓、樱桃、猕猴桃、柚子、苹果、梨、橙子等；②水果宜在两餐之间或睡前作为加餐食用，这样既可以缓解饥饿感，又可预防低血糖；③每次吃水果的量不宜多，大约150～200克，同时为了保持热量平衡，须相应减少25克左右的主食。每天吃水果最多不要超过2次2,3。
节日的饭菜往往油水比较多，不能认为只吃菜就没关系，其实菜中的油也不少。无论是植物油还是动物油，它们的本质都是脂肪，是脂肪就会产生热量。如果不加控制，就很容易超出每日规定的总热量摄入范围。对于糖尿病患者来说，动物油能不吃就不吃，能少吃就少吃。对于植物油，以每日不超过25克为宜，如果合并高血脂或脂肪肝，每日摄入量最好控制在20克以内1,2。有人认为饭（即主食）属于碳水化合物，应当少吃，而肉蛋类副食不含糖，多吃点无妨，其实不然。鱼肉蛋类副食的主要成分是蛋白质和脂肪，这些物质可以在肝脏转变成葡萄糖，吃多了同样能升高血糖，而且还会引起高血脂。此外，有糖尿病肾病的患者，要限制高蛋白食物（如肉类及豆制品），因为进食蛋白过多，会加重肾脏的负担。有些糖尿病患者在节日期间，顿顿大鱼大肉，甚至拿副食当饭吃，这非常不可取。糖尿病讲究“均衡饮食”，需按比例合理摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质。糖尿病患者的蛋白质摄入量应占每日总热量的10%~15%，相当于每日每千克体重0.8~1.2克。糖尿病肾病患者则应控制在每日每千克体重0.6克1-3。“无糖”食品的确给喜欢吃甜的糖尿病患者带来了福音，加之这类食品往往冠之以“无糖”或“降糖”食品的美名，所以，不少患者觉得这类食品可以随意吃。其实，所谓“无糖”糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食做的，是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃3。总的来看，糖尿病患者饮酒是弊多利少。这是因为：①酒只能提供热量，几乎不含其它营养素；②糖尿病病人可能因饮酒而影响正常进食，不利于饮食控制；③长期大量饮酒能损害肝脏，诱发胰腺炎，升高血脂，引起脂肪肝；④酒精能抑制肝糖异生，使用胰岛素或口服降糖药的病人如果空腹饮酒极易发生低血糖3。所以，不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。节日期间实在推不掉的话，女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g（15 g酒精相当于350 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒）。每周饮酒不超过2次4。5. 坚果好吃不多食
花生、瓜子、核桃、松子等坚果，其果仁脆香爽口，在过年期间很受欢迎。但坚果毕竟属于高脂肪、高热量食物，100克坚果（如腰果、杏仁等）所产生的热量相当于200克主食。因此，糖尿病患者对坚果类食品应当浅尝辄止，不宜多吃2,3。
总结：
糖尿病患者过年期间最好定时定量用餐；用餐时最好按蔬菜、肉蛋、主食的顺序食用，同时细嚼慢咽；尽量选择含糖量低的水果、最好在两餐之间或睡前作为加餐食用，吃的量不宜多。糖尿病患者过年期间5大饮食禁忌：菜肴油水不宜大、副食当饭不可取、“无糖食品”勿多吃、点到为止莫贪杯、坚果好吃不多食。
参考文献：
1. 梁晓春,等.糖尿病家庭医学全书[M].北京出版社,2015.
2. 王建华.药物与人,2008(2):56-57.3. 王建华.江苏卫生保健,2022(1):16-17.4. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4)315-409.仅供医疗卫生专业人士参考
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选择题:（多选题）下列关于糖尿病患者春节饮食说法正确的是？
B:糖尿病患者血糖控制得好可少量食用含糖量低的水果
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