身体出现这些症状小心胰岛素抵抗，三大策略帮改善！

教育 2025-01-19 07:03 北京

胰岛素抵抗是常见的临床现象，是2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、动脉粥样硬化性心血管疾病等慢性代谢相关性疾病和一些少见病、罕见病的病理生理学基础¹。糖尿病患者出现哪些症状临床医生可能会诊断为胰岛素抵抗，采取哪些措施才能改善胰岛素抵抗呢？本文为您详细解答。

一、什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗是胰岛素敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降的状态。胰岛素有多种生理作用，包括抑制肝糖异生、促进糖原和脂质合成、增加肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖、刺激细胞增生等，胰岛素抵抗一般特指其降糖作用下降¹。

二、身体出现以下症状

小心胰岛素抵抗

如果临床医生发现糖尿病患者身体出现以下6种症状（表1），提示可能存在胰岛素抵抗。

表1 胰岛素抵抗常见临床表现^2,3(点击查看大图)

三、三大策略改善胰岛素抵抗

▌ 策略一、生活方式干预

‍‍‍‍‍‍‍

生活方式干预是最常用也是最基本的管理措施，适用于所有人，应贯穿于整个胰岛素抵抗管理过程的始终，具体方法见表2。

表2 生活方式干预改善胰岛素抵抗的具体措施^1,4

(点击查看大图)

▌ 策略二、使用具有改善胰岛素抵抗的药物

目前用于治疗胰岛素抵抗药物的适应证多数为2型糖尿病，因此药物治疗通常适用于有2型糖尿病的胰岛素抵抗患者。具有改善胰岛素抵抗作用的降糖药物，包括二甲双胍、噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮）、PPAR泛激动剂（如西格列他钠）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（如，恩格列净、达格列净，等）。另外，常用的胰高糖素样肽‑1 受体激动剂（如，利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽，等）也可增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗¹。

▌ 策略三、代谢手术

代谢手术主要用于生活方式干预和药物治疗均不能获得满意效果的较严重肥胖者，手术宜在经验丰富的多学科合作团队中开展。术前应充分评估手术的风险和获益，术后应定期随访，给患者必要的健康指导及营养评估¹。

参考文献

1. 中华医学会糖尿病学分会. 胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）[J]. 中华糖尿病杂志,2022,14(12):1368-1379.

2. 谢建军,李全民. 胰岛素抵抗患者的临床诊治[J]. 中华医学信息导报,2020,35(15):19.

3. 邹大进. 消除胰岛素抵抗，去除慢病的“共同土壤”[J]. 中华全科医师杂志,2022,21(11):1007-1012.

4. 中华医学会内分泌学分会. 中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2016,32(8):623-627.

仅供医疗卫生专业人士参考

本文转载自糖医网

这，就是您的专属平台

没时间解释了，快长按上方二维码关注我们~

点个在看和分享

护糖天使

护糖天使致力于打造中国糖尿病领域专业的护士线上教育平台。为护士提供继续教育培训、临床实用工具及咨询互动等专属贴心服务。本站内容仅供医学专业人士学习与交流使用，均不涉及诊疗及处方建议，诺和诺德公司不承担相应的有关责任。

最新文章

冬季糖尿病患者皮肤瘙痒高发，别忽视它——皮肤瘙痒症

春节假期，漏打胰岛素怎么办？补救攻略在这里

餐后血糖比空腹血糖低？影响因素多，一文讲明白应对策略

盘点糖尿病患者的胰岛素7大认识误区

事关每一位医护，继续医学教育迎重磅改革！

都是保护心血管，GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂有何区别？

吃出健康新年：糖尿病患者春节饮食3宜5忌

最新指南出台，我国一线降糖治疗发生重大变革！GLP-1RA囊获多项优选

GLP-1RA复方制剂临床应用重点与禁忌

胰岛素起始“拖拖拖”？轻松启程, 起始无忧!

身体出现这些症状小心胰岛素抵抗，三大策略帮改善！

GLP-1RA周制剂对空腹、餐后血糖都能有效控制吗？

还在扎手指？持续葡萄糖监测——24小时在线守护

知道这些，轻松帮助糖尿病患者血糖达标

最新实用GLP-1RA应用宝典，你get了么?

血糖测不准？揭秘影响毛细血管血糖监测的3大因素

一文让您了解动脉粥样硬化性心血管疾病的全貌

新共识速览：如何制定冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理策略

跨年狂欢：护糖天使2024年精品文章荟萃

追踪前沿进展，优化糖尿病肾病管理策略

糖尿病并发症患者的运动策略：哪些运动最适合？

以患者为中心的成人2型糖尿病管理进展

胰岛素何时注射？如何选择注射部位？快来看这份攻略

GLP-1RA 之发展及机制篇

如何制定糖尿病血脂管理方案？指南这样推荐！

胰岛素保存全攻略，快来收藏转发

2024 CDS 指南重磅更新，GLP-1 RA 治疗地位跃居一线！

基础-餐时方案转为双胰岛素方案治疗，如何起始和调整？

胰岛素剂量如何确定？怎么调整？快看看这份攻略

指南推荐：从诊断、疾病分期、防治策略，看尿白蛋白肌酐比值的临床应用

联合国糖尿病日 | 糖尿病患者的幸福攻略

糖化血红蛋白控制目标如何个体化，指南共识推荐方案梳理

2024新共识：冠心病患者2型糖尿病的筛查、诊断和血糖管理目标

不要只关注泡沫尿，这6大征兆，也可能是糖尿病肾病

口服降糖药治疗后不达标，起始注射药物该选啥？

高血糖——糖尿病并发症的内在推手

百年突破，胰岛素注射进入周制剂时代，从7到1

你知道吗？糖尿病患者失明，可能是由高血糖引起的

低血糖的心血管危害！

对于合并7种不同并发症的糖尿病患者，运动治疗有“讲究”

干货整理！GLP-1RA规范使用常见问题合集

测一测！这些糖尿病知识你都知道了吗？

学科连横，共病共治！GLP-1RA疗效卓越，糖心肾三重保护

T2DM合并CKD治疗拼图日趋完善！顶级专家团热议管理策略革新，FLOW研究坚实证据引关注

糖尿病周围神经病变的5大筛查方法，你都知道吗？

吃南瓜能降糖？糖尿病人的十大饮食谣言

糖尿病治疗宝典：轻松掌握各类胰岛素剂量调整要点

糖尿病患者出行必备8大秘诀，欢度国庆无负担

社区糖尿病随访管理知多少，一文带您了解！

最新！“三高”基层防治共识发布，药物治疗建议总览

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉