1. 急性冠脉综合征、心肌梗死、稳定型心绞痛
2. 脑梗死或短暂性脑缺血发作
3.下肢动脉硬化狭窄所致的下肢动脉硬化闭塞症
那么，什么是动脉粥样
硬化性心血管疾病？
图1 动脉粥样硬化性心血管疾病
动脉粥样硬化性心血管疾病
的危害大，死亡率升高明显
图2 动脉粥样硬化性心血管疾病死亡率
在心血管死亡中的占比
动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素
多且复杂，重点关注可干预危险因素
图3 动脉粥样硬化性心血管疾病
动脉粥样硬化性心血管疾病与
2型糖尿病之间“关系密切”
沉积：斑块的形成始于小胆固醇颗粒在血管内皮下的沉积。
生长：斑块随着纤维组织和周围平滑肌的增殖而生长，在动脉内隆起，减少血流量。
硬化：成纤维细胞产生的结缔组织和钙在病变中的沉积，会导致动脉粥样硬化。
危害：动脉表面不平整导致血栓形成，可导致血流受阻，造成严重危害3（图4）。
图4 动脉粥样硬化的形成
．
图5 2型糖尿病患者还容易合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危因素
2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管
图6 2型糖尿病的综合管理目标
“ABCDE”原则，助力2型糖尿病合并
动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗
图7 "ABCDE"原则
哪些降糖药物治疗能兼顾改善
危险因素，改善心血管预后呢？
具有心血管疾病高危风险的2型糖尿病人群，应选择有心血管保护证据的GLP-1RA, 以进一步减少心血管疾病的发生风险12。——《中国2型糖尿病防治指南》
2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者推荐起始使用具有明确心血管获益的GLP-1RA，不需考虑患者HbA1c水平和二甲双胍是否正在使用14。——《胰高血糖素样肽-1受体激动剂防治成人2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的中国专家共识》
图8 GLP-1RA的临床应用
总 结
参考文献
仅供医疗卫生专业人士参考
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