糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG）是血糖监测的基本形式，也就是常说的“扎手指”。糖化血红蛋白（HbA1c）在临床上作为评估长期血糖控制状况的“金标准”1,2，但这两种方法还存在局限性，难以反映血糖波动的特征，血糖波动大者容易发生低血糖事件等并发症1,2。
此时，持续葡萄糖监测（CGM）技术就成为传统血糖监测方法的有效补充2。
CGM与传统检测方法相比，可以发现不易被探测到的隐匿性高血糖和低血糖，如餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象、苏木杰反应等，让被难以察觉的血糖波动现身4。
CGM参数可以反映血糖水平和血糖波动两方面。CGM参数包括平均葡萄糖（MG）、葡萄糖管理指标（GMI）、变异系数（CV）等，其中CV是反映血糖波动的核心参数4。CGM葡萄糖指标的正常参考值见表1。
表2 不同人群TIR、TAR及TBR的推荐控制目标值4
评估血糖波动需分时段查看（夜间、早餐、午餐、晚餐）图谱内中位线的起伏情况和四分位区间（IQR）和二十分位区间（IVR）的宽度。若IQR宽度较大，建议调整药物治疗方案。若IVR宽度较大，建议调整生活方式、提高治疗依从性5。
总结
3步法看CGM图谱，第一步看低血糖风险，第二步看高血糖，第三步看血糖波动（包括日内血糖波动及日间血糖波动特点），分析原因并给予相应的调整措施。
参考文献
1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4)315-409.
2. 中华医学会糖尿病学分会. 中国持续葡萄糖监测临床应用指南(2017年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2017,9(11):667-675.
3. 刘贯英. 晨起高血糖,黎明现象和苏木杰反应要分清[J]. 医师在线,2019,9(11):29-30.
4. 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.
5. 中华医学会内分泌学分会,等. 动态葡萄糖图谱报告临床应用专家共识（2023版）[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(2):190-201.
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选择题:（多选题）下列说法正确的是？
B.CGM需佩戴≥14d
C.CGM参数中CV可反映血糖波动，CV的参考值为＜33%
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