生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，主要表现为体格、运动、语言、智力、心理等方面发育落后，属于中医“五迟”“五软”的范畴。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程，生长是指儿童身体各器官、各系统的发育，可有相应的测量值来表示其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长发育迟缓表现往往是多方面的，多有体格发育、运动发育及智力发育落后，但也可以某一方面为突出表现。《诸病源候论》中有“齿不生候”“数岁不能行候”“头发程生候”“四五岁不能语候”的记载。《小儿药证直诀》有“长大不行，行则脚细，齿生则不固”及“发久不生，生则不黑”的记载，描述了五迟的典型症状。《活幼心书》言：“爰自降生之后，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，神色昏慢，才为六淫所侵，便致头项手足身软，是名五软。”《保婴撮要》指出五软病因为“皆因禀五脏之气虚弱，不能滋养充达”。
中医认为先天不足、肝肾亏虚、后天失养、脾胃虚弱为本病的主要病因。先天因素为父精不足，母血气虚，禀赋不足；或母孕时患病、药物受害等不利因素遗患胎儿，以致早产难产等。后天因素为小儿出生后护理不当，或平素乳食不足，哺养失调，或体弱多病，或大病之后失于调养，以致脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养所致。
本病的病机为五脏不足，气血虚弱，精髓不充。肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，人能站立行走，需要筋骨肌肉协调运动。若肝肾脾不足，则筋骨肌肉失养，可出现立迟、行迟；头项软而无力，不能抬举；手软无力下垂，不能握举；足软无力，难于行走。齿为骨之余，若肾精不足，可见牙齿迟出。发为血之余、肾之苗，若肾气不充，血虚失养，可见发迟或发稀而枯。言为心声，脑为髓海，若心气不足，肾精不充，髓海不足，则见言语迟缓，智力异常。脾开窍于口，又主肌肉，若脾气不足，则可见口软乏力，咬嚼困难，肌肉软弱，松弛无力。
证候：失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉中痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有癫痫发作，舌体胖，有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。
治法：涤痰开窍，活血通络。
针灸处方：身柱、百会、四神聪、足三里、膈俞。
证候：筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄儿童，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，囟门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡。
治法：补肾填髓养筋。
针灸处方：百会、四神聪、身柱、肾俞、太溪。
证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹淡。
治法：健脾养心，补益气血。
针灸处方：百会、四神聪、身柱、足三里；四缝放血。
陈某，男，5岁。2017年6月17日初诊。
主诉：纳差1年余。
证候：纳食少，发育迟缓，多动，注意力不集中，睡眠易惊，易疲劳，易腹胀，智力正常，面色萎黄，大便正常，舌苔稍厚。
西医诊断：发育迟缓。
中医诊断：五迟。
辨证：脾胃虚弱，元气不足。
治法：调和脾胃，疏通经络。
治疗过程：针灸处方选身柱、百会、四神聪、四缝。身柱、百会、四神聪针刺，以管针进针，留针20分钟；四缝点刺挤出黄水。治疗2次后纳食较前增多，面色改善，继以后背拔罐1次，四缝点穴4次，联合针刺治疗，辅以焦三仙加红糖煎服。治疗6次后，身高增加2cm。
本病由于先天禀赋不足、后天调护失当引起。若症状较轻，治疗及时，由后天调护失当导致者，常可康复；若证候复杂，病程较长，属先天禀赋不足引起者，往往成为痼疾，预后不良。
明代医家万全提出“五脏之中肝有余，脾常不足，肾常虚”。小儿脾肾不足，水谷之气化生乏源，精气不充，影响正常生长发育，治疗以健脑益肾、补益脾胃为主，常选取督脉、膀胱经穴位进行治疗。《灵枢·经脉》曰：“肾足少阴之脉，起于小趾之下……贯脊，属肾络膀胱。”《难经·二十八难》言：“督脉……并于脊里……入属于脑。”督脉循行于人体背部，主干贯脊且上通于脑，总督人身诸阳之气；而循行于督脉两侧的足太阳膀胱经，则是纵贯人体上下最长的阳经，人体的五脏六腑之气皆能输注于膀胱经上的背俞穴，并受督脉经气的支配。身柱位于督脉，为全身支柱之意，穴位上接颠顶，下通背腰，平齐两肩，居冲要之地，而又梁柱之用也。针灸身柱穴能温补元阳，调和气血，促进儿童的生长发育。“头为诸阳之会”，百会、四神聪位于颠顶，为清阳之所居，可开窍醒神，具有升阳豁痰，疏通经络之功。督脉及膀胱经振奋阳气，健运脾阳，并能增强机体免疫力，整体调节，使患儿脾胃强健，达到健脾和胃之目的。四缝放血可健脾消食和胃。故临床上常以本组腧穴配合使用，既可调理脾胃，又可增强机体的免疫力及整体机能，促进小儿生长发育。
本病要尽可能早期发现，及时治疗。小儿脏腑清灵，阳气充足，针刺时以管针进针，以减轻小儿疼痛感觉，刺激要轻，通过激发小儿自身经气进行调节治疗，往往效果明显。
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内容提要
本书是赵百孝教授从事针灸临床、科研、教学工作40余年的总结，共分为5个章节：1.成长经历：故土汲养、首都增识、英伦磨砺、不惑前行。2.针道探究：针灸层次论治体系的发掘与构建，经络诊察是针灸诊疗的关键环节，针刺治神中的气功因素，中医对梦的认识与辨梦论治，针灸治疗言语疾病。3.经络诊察：经络诊察的基本方法与内容，人体各部经络诊察及临床意义。4.灸法创新：灸法的优势及制约其发展的因素，百孝灸法。5.临证心悟论述了眩晕等18种常见疾病的针灸治疗。
作者简介
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