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近年来,随着对妇科生殖系统恶性肿瘤研究的不断深入、基因检测技术的进步以及新型药物的发展,卵巢癌诊疗模式不断更新,形成了包括手术、化疗和维持治疗在内的全程管理体系。凭借更精准的生物标记物检测手段,卵巢癌患者治疗进入个体化管理体系,生存状态得到明显改善。然而,手术治疗在卵巢癌治疗中的基石地位始终未变。由于卵巢癌患者确诊时多已晚期、肿瘤累及多系统及器官,这就对从事该专业方向医生的手术理念和技术水平提出了更高要求。
值此岁末之际,妇产科在线有幸邀请到空军军医大学西京医院张潍教授围绕上述问题进行深入解析,分享个人心得体会。
一、妇科肿瘤医师在卵巢癌肿瘤MDT诊治模式中主导作用的挑战与应对策略
与传统专科会诊制度不同,肿瘤MDT(多学科诊疗团队)通过整合不同专业医生团队的意见,为患者提供全面和个体化的治疗方案。团队一般包括妇瘤专科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、肿瘤内科、放射科、病理科、麻醉科及护理团队等多个专业的医护人员,通过定期召开会议对患者病情进行充分讨论,以确定最佳治疗方案,进而提升患者的生存状态。在这个过程中,妇科肿瘤专业医师有别于普通妇科医师,应该接受相关培训并掌握普通外科学、肿瘤内科学、影像学、病理学等专业知识技能,对患者的治疗方案总负责。
二、个体化手术治疗策略的制定
三、腹主动脉旁淋巴结清扫(RPPL)的建议
四、铂敏感初次复发卵巢癌的二次肿瘤细胞减灭术的价值
五、FIGO立场:建议非妇科外科手术中机会性输卵管切除术(OS)作为卵巢癌预防策略
六、小结
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