编者按
在当今医疗技术日新月异的时代,剖宫产作为解决难产的重要手段,其应用日益广泛,但剖宫产率的持续上升也引发了广泛关注。在北京大学国际医院“第七届高危妊娠多学科诊治(MDT)及助产技能培训”会议中,妇产科在线邀请北京大学国际医院蔺莉教授,就产房在降低剖宫产率方面的优势、具体操作流程及北京大学国际医院在这方面的成功经验展开详细阐述。
妇产科在线:作为本次会议大会主席,请您介绍一下本次会议的背景,相较于往届,本次会议有哪些亮点及特色?
蔺莉教授:北京大学国际医院已经成立十年,其妇产科也伴随着医院的成长和发展走过了十年的历程。在这十年间,产科一直致力于提升孕期保健的质量,并多次通过举办学术会议交流其积累的临床经验,至今已经是第七届。本次会议与往届一样,主要聚焦于孕产妇在围产期多学科管理的国内外进展和经验。作为一家综合医院,北京大学国际医院接收的孕产妇中,存在各种各样的合并症和并发症。依托医院的综合实力,在救治病症方面积累了丰富的经验。本次会议的主要目的,是通过学术交流,分享经验,并邀请国内的知名专家进行深入的探讨。这些专家来自医学领域的多个学科,包括产科质量管理、产科、ICU、麻醉科等,他们的参与使得会议的学术交流更加全面和深入,从而提高临床孕产妇合并症和并发症的综合管理能力。
与以往的会议相比,本次会议增加了一大亮点——助产技能的培训。在产房,有许多技术可以确保分娩期的安全,同时也在降低剖宫产率方面发挥着重要作用。因此,本次会议增加了的技能培训,涵盖了剖宫产术、产后出血的止血技能(如宫腔球囊填塞技术、宫腔填纱技术、B-Lynch缝合术等)、难产的处理(如肩难产、臀位倒转、脐带脱垂等)等助产技术。
妇产科在线:减少不必要的剖宫产,对降低剖宫产率及母婴健康具有重要意义。请您剖析我国剖宫产的现状。
蔺莉教授:剖宫产术是解决难产的一项重要技术,已经有一千多年的发展史,并逐渐趋于完善。这项手术的产生主要是为了解决难产问题,即当孕妇不能通过阴道顺利分娩时,可以选择剖宫产作为另一种让胎儿出生的方式。然而,在临床应用过程中,发现剖宫产技术存在一定的超指征应用问题,导致剖宫产率的虚高。部分孕妇在没有医学指征的情况下,由于各种原因要求直接进行剖宫产。
妇产科在线:请您详细阐述一下产房在降低剖宫产率方面优势及具体操作流程。也请您分享下北京大学国际医院在降低剖宫产率的数据及成功经验。
蔺莉教授:首先,需要重视并加强孕妇的健康宣教工作。在当前自媒体盛行的时代,孕妇可能会受到来自网络、同事、亲属等多方面的分娩经历影响,从而在没有医学指征的情况下要求直接进行剖宫产。因此,医务人员有责任向孕妇全面介绍阴道分娩和剖宫产的利弊,给予孕产妇正确的引导。
其次,在认为孕妇具备阴道分娩条件时,医务人员应尽最大努力协助其完成阴道分娩。进入产房后,对孕妇的关心、关照和关爱是必不可少的。同时,针对孕妇普遍担心的分娩疼痛问题,应积极推广无痛分娩技术,如椎管内麻醉和导乐陪产等,可以显著提高分娩期间的舒适性,减轻孕妇的焦虑情绪。目前,我们的无痛分娩比例已达到80%~90%,这得益于医院和麻醉科的大力支持。
专家简介
蔺莉 教授
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