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成都中医药大学针灸推拿学院梁繁荣团队
于2024年12月19日
在Frontiers in Endocrinology（IF=3.9）
发表一项针灸学研究结果
《Acupuncture for hormonal readiness and gut microbiota in obese polycystic ovary syndrome: an open-label, randomized controlled trial》
针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的激素调节和肠道微生物群：一项开放标签、随机对照试验
原文链接：
https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1509152/full#h14
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引用格式：
Wu T, Xu G, Hong X, Fan H, Zeng J, Liu Y, Hu J, Liang F, Yang J, Chen J. Acupuncture for hormonal readiness and gut microbiota in obese polycystic ovary syndrome: an open-label, randomized controlled trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Dec 19;15:1509152. doi: 10.3389/fendo.2024.1509152. PMID: 39749020; PMCID: PMC11693447.
【研究结果及亮点】
本研究显示，针刺结合克罗米芬是一种安全有效的治疗方法，能够降低肥胖型多囊卵巢综合征（OPCOS）患者的黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH），并改善胰岛素抵抗（IR），肠道微生物群可能在这些效果中起到一定的中介作用。
第一种选穴方案：百会 (DU-20 )、 神庭 (DU-24 )、本神（GB-13）、中脘（RN-12）、天枢（ST-25）、关元（RN-4）、子宫（EX-CA-1）、大赫（KI-12）、三阴交（SP-6）、太冲（LR-3）。
第二种选穴方案：肾俞（BL-23）、次髎（BL-32）、三阴交（SP-6）、太溪（KI-3）。
研究介绍
本研究为一项开放标签、随机对照试验，旨在探究针刺结合克罗米芬是否能降低肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH），并影响肠道微生物群。
PCOS是育龄女性中常见的内分泌疾病，约50%的患者超重或肥胖，这会加剧胰岛素抵抗。
研究背景指出，PCOS与肠道菌群失调有关，这种失调可能导致全身代谢异常和肥胖，进而影响激素水平。
尽管克罗米芬是PCOS患者诱导排卵的首选药物，但其成功率有限，且有副作用。因此，研究者们寻求传统中医的针刺疗法作为辅助治疗手段，以期改善肥胖PCOS患者的临床症状。
研究方法（简要）
研究纳入年龄20-40岁女性（BMI≥25 kg/m²，符合PCOS诊断标准，适合克罗米芬治疗，自愿参与）患者随机分配到针刺结合克罗米芬组或单独克罗米芬组。
治疗持续三个月经周期。
针刺结合克罗米芬组：
针刺治疗：每周三次，从月经第五天开始，直至下一次月经开始。针刺穴位基于中医理论选择，使用两组穴位交替治疗。
第一种选穴方案：百会 (DU-20 )、 神庭 (DU-24 )、本神（GB-13）、中脘（RN-12）、天枢（ST-25）、关元（RN-4）、子宫（EX-CA-1）、大赫（KI-12）、三阴交（SP-6）、太冲（LR-3）。
第二种选穴方案：肾俞（BL-23）、次髎（BL-32）、三阴交（SP-6）、太溪（KI-3）。
时间：得气后留针30分钟。
毫针规格：0.25mm × 25mm、0.25mm × 40mm和0.25mm × 50mm。
克罗米芬治疗：从月经第五天开始，每天50mg，连续五天。每个周期的治疗从月经第五天开始，持续五天，共进行三个月经周期。
单独克罗米芬组：
克罗米芬用量同上。
健康生活方式建议：所有参与者都被告知健康生活方式的好处，如规律运动和健康饮食。
研究结果
本研究发现，针刺结合克罗米芬能显著降低肥胖型多囊卵巢综合征患者的黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH），改善胰岛素抵抗，且治疗安全有效。
针刺还可能通过调节肠道微生物群来增强治疗效果。这些发现为肥胖型多囊卵巢综合征的治疗提供了新的思路和方法。
结论
本研究结果显示，针刺结合克罗米芬是一种安全有效的治疗方法，能够降低肥胖型多囊卵巢综合征（OPCOS）患者的黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH），并改善胰岛素抵抗（IR），肠道微生物群可能在这些效果中起到一定的中介作用。
针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的长期疗效及其背后的机制需要进一步研究。
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