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温州医科大学附属第五医院田昕团队
于2024年10月11日
在J Invest Surg（IF=2.1）
发表针灸学研究结果
《A Randomized Controlled Trial Assessing the Impact of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Gastrointestinal Motility, Nutritional Status, and Immune Function in Patients Following Cerebrovascular Accident Surgery》
一项评估经皮穴位电刺激对脑血管意外手术后患者胃肠蠕动、营养状况和免疫功能影响的随机对照试验
原文链接：
https://www.tandfonline.com/doi/10.1080/08941939.2024.2434093?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
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引用格式：
Chen Y, A S, Liu C, Zhang T, Yang J, Tian X. A Randomized Controlled Trial Assessing the Impact of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Gastrointestinal Motility, Nutritional Status, and Immune Function in Patients Following Cerebrovascular Accident Surgery. J Invest Surg. 2024 Dec;37(1):2434093. doi: 10.1080/08941939.2024.2434093. Epub 2024 Dec 8. PMID: 39647839.
【研究结果及亮点】
经皮穴位电刺激（TEAS）结合肠内营养有效地缓解了脑卒中手术患者的胃肠症状，并促进恢复。
与以往针对普通人群的研究不同，我们的研究突出了TEAS在危重ICU患者中的具体益处，包括改善胃肠动力、营养和免疫功能。
TEAS还加速了患者的恢复，缩短了ICU住院时间，并提高了胃肠动力，从而改善了脑卒中患者的术后治疗。
研究介绍
经皮穴位电刺激 （TEAS） 是一种涉及用电流刺激身体特定穴位的技术。它可能调节神经兴奋性并改善神经功能。
本研究旨在评估 TEAS 对重症监护病房 （ICU）脑血管意外手术后患者胃肠道蠕动、营养和免疫功能的影响。
研究方法（简要）
温州医科大学附属第五医院田昕团队为评估TEAS对脑卒中手术后患者胃肠动力、营养和免疫功能的影响，设计了这一项随机对照试验。
本研究纳入了丽水市中心医院 （2021 年 1 月至 2023 年 6 月）300名脑血管手术后患者。在标准治疗（常规肠道营养的基础上）患者以 1：1 的比例被随机分配到 TEAS组或对照组，每组150例。
1、TEAS 组（n=150）在双侧足三里 （ST36）、上巨虚 （ST37）、天枢 （ST25）、内关 （PC6） 和谷 （LI4） 进行经皮穴位电刺激；
刺激参数：波形设置为疏密波，频率为2/100Hz交替；输出电流为0–50mA；脉冲宽度为0.2–0.6ms；电流强度调整至引起轻微肌肉收缩或震颤。
治疗时间：每次30分钟，每天两次，持续2周。
2、对照组（n=150）（假TEAS组）：
在与TEAS组相同的穴位上放置电极，但不接受真正的电刺激。
治疗时间同上。
研究结果
经过2周的治疗与干预，接受经皮穴位电刺激干预的参与者有以下改善：
增加血清中的营养指标（血红蛋白、总蛋白、前白蛋白和白蛋白）；
显著降低患者血清中的IgG、IgA、IgM水平和CD4/CD8比率（在六个月后的随访中更稳定）；
提升胃肠动力指标，降低胃残余量；
提升整体状态，缩短住院时间；
减少胃肠道不良事件的发生（包括胃肠道出血、腹内高压、腹泻等）；
在六个月后的随访中表现优异，不仅显著提高生活能力与功能状态，还降低了再入院率，具有预防疾病复发的临床意义。
结论
经皮穴位电刺激（TEAS）结合肠内营养有效地缓解了脑卒中手术患者的胃肠症状，并促进恢复。
与以往针对普通人群的研究不同，本研究突出了TEAS在危重ICU患者中的具体益处，包括改善胃肠动力、营养和免疫功能。
TEAS还加速了患者的恢复，缩短了ICU住院时间，并提高了胃肠动力，从而改善了脑卒中患者的术后治疗。
这些结果强调了将TEAS作为辅助治疗手段纳入ICU治疗的潜力，尤其是在标准治疗手段不足以满足需求的严重脑卒中患者中。
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