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泰国马希隆大学Amornpan Ajjimaporn博士团队
于2024年10月19日
在Respir Med（IF=3.5）
发表中医学研究结果
《Effectiveness of a 12-week combining tai chi and yoga program on pulmonary function and functional fitness in COPD patients》
12周太极拳和瑜伽结合计划对慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能和功能性健康的影响
原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0954611124003172?via%3Dihub
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引用格式：
Phantayuth D, Chuaychoo B, Supaporn S, Nana A, Ramyarangsi P, Ajjimaporn A. Effectiveness of a 12-week combining tai chi and yoga program on pulmonary function and functional fitness in COPD patients. Respir Med. 2024 Nov-Dec;234:107842. doi: 10.1016/j.rmed.2024.107842. Epub 2024 Oct 19. PMID: 39433109.
【研究结果及亮点】
亮点：太极+瑜伽组合可以显著改善COPD患者的治疗结果和生活质量；
临床意义：相关医护可以考虑将这种多维度的运动干预措施整合到全面的COPD管理计划中，以优化患者的治疗结果。
重点摘要
背景：
慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 由于其进展性以及对呼吸功能和生活质量 （QoL） 的不利影响，给患者和医疗保健提供者都带来了重大挑战。
虽然肺康复仍然是非药物COPD管理的基本方式，但需要额外的干预措施来满足患者的多样化需求和偏好。
目的：
本研究调查了为期12周的太极拳和瑜伽相结合 （TY 结合） 计划对被诊断患有 COPD 的老年男性的心肺功能和肺功能、功能性健康和 QoL 的可行性和潜在益处。
研究方法：
招募了27名年龄在50-80岁之间、病情稳定至少6周、FEV1>30%预计值、血氧饱和度>90%的中重度男性COPD患者。
研究周期：12周、评估者盲的平行组设计，遵循CONSORT指南。
患者按年龄和病情严重程度匹配后随机分为太极拳和瑜伽结合组和对照组。
研究方法
干预：
该计划包括20种Dantien-Salee太极课程、28种瑜伽体式（包括站式、坐式和躺式）以及3种Pranayama瑜伽呼吸技巧。
目的：提升下肢力量、平衡、耐力、心肺功能、灵活性和呼吸肌力量。
太极拳和瑜伽结合组：（13例）
太极：20分钟的Dantien-Salee太极课程，伴随80-100bpm的中国器乐音乐。
瑜伽体式（Asana）：30分钟的瑜伽体式练习，包括站立、坐着和躺着的姿势，伴随60bpm的音乐。
呼吸技巧（Pranayama）：10分钟的Pranayama瑜伽呼吸练习，包括交替鼻孔呼吸、腹式呼吸和声音呼吸练习。
时间：参与者根据自己的能力调整动作，8周后重复次数从8次增加到10次。每个瑜伽体式保持10秒并重复5次。
对照组：（13例）
对照组继续仅维持日常活动，没有不做干预。
疗效评价指标：
疗效评估
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肺功能测试：
使用肺活量计进行测试，包括用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC百分比、最大自主通气量（MVV）等参数。
评估了肺容量参数，包括总肺活量（TLC）、残气量（RV）、吸气量（IC）和功能残气量（FRC）。
测量了峰值呼气流速（PEF）和呼吸肌力量参数，包括最大吸气压力（MIP）和最大呼气压力（MEP）。
功能性健康测试：
包括椅子起立测试（CST-30）、30秒臂弯举测试（ACT-30）、握力测试、坐位和伸展测试（SRT）、8英尺起立和行走测试（8UGT）和6分钟步行测试（6MWT）。
这些测试评估了下肢力量、上肢力量、手部握力、柔韧性、敏捷性和动态平衡以及有氧耐力。
生活质量（QoL）评估：
使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估，包括症状、活动限制和对日常生活的影响等方面。
分数越高表示与呼吸健康相关的生活质量越差。
呼吸困难和疲劳评估：
使用6-20 Borg量表评估参与者在6分钟步行测试后的呼吸困难和疲劳感。
根据美国运动医学会的立场，对RPE值进行分类。
可行性和安全性评估：
记录训练干预的招募、保留和依从性，以及测试和训练期间的不良事件数量。
研究结果：
1、肺功能改善：
太极+瑜伽组的计划显著改善了COPD患者的肺功能，尤其是FEV1/FVC百分比和最大吸气压力（MIP）在12周后有显著提升。
与对照组相比，太极+瑜伽组在FEV1/FVC百分比和MIP的改善更为显著。
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表3. 肺功能测试数据包括心肺、肺活量测定、肺容量和呼吸参数以及在基线和第12周的太极+瑜伽组（TY结合）和对照组（CG）的肺功能；每组n=12。（数据以平均值±标准误表示）。
(g) 通过分子对接确定的Nodakenin与3CLpro的结合模式。
a. 第12周时，两组之间存在显著差异。b. 基线与第12周之间存在显著差异。在p值≤0.05时。
注释：
RR：呼吸频率
FEV1：1秒用力呼气量
FVC：用力肺活量
FEV1/FVC%：1秒用力呼气量/用力肺活量的百分比
MVV：最大自主通气量
TLC：总肺容量
RV：残气量
FRC：功能残气量
IC：吸气容量
PEF：峰值呼气流速
MIP：最大吸气压力
MEP：最大呼气压力
2、功能性健康提升：
太极+瑜伽组在功能性健康测试中表现出显著效果，包括椅子起立测试（CST-30）、30秒臂弯举测试（ACT-30）、握力测试、坐位和伸展测试（SRT）、8英尺起立和行走测试（8UGT）和6分钟步行测试（6MWT）。
这些测试结果显示，参与者在力量、灵活性、耐力和敏捷性方面均有显著提高。
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图2. 显示了功能性健康参数的平均值±标准误（SEM），即30秒椅子起立测试（CST-30）、30秒臂弯举测试（ACT-30）、右手握力和左手握力测试（Rt. 和 Lt. GST）、坐位和伸展测试（SRT）、8英尺起立和行走测试（8UGT）以及6分钟步行测试（6MWT）在太极+瑜伽（TY结合）组和对照组（CG）在基线、第4周、第8周和第12周的测试结果。
3、生活质量改善：
使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估的生活质量（QoL）在太极+瑜伽组中显著提高，与对照组相比，症状、活动限制和对日常生活的影响等方面均有显著改善。
4、呼吸困难和疲劳减轻：
通过Borg量表评估的呼吸困难和疲劳感在太极+瑜伽组中有所减轻，表明参与者在这些症状上的体验有所改善。
5、安全性和可行性：
在整个12周的干预期间，太极+瑜伽组的计划显示出高安全性和可行性，没有报告与计划相关的并发症，且大多数参与者能够坚持完成训练。
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表4. 使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估的生活质量（QoL）的平均值±标准误（SEM），以及使用改良的Borg量表评估的呼吸困难和疲劳，在太极+瑜伽（TY结合）组和对照组（CG）的基线和第12周的测试结果。每组n=12。
注释：
SGRQ：圣乔治呼吸问卷，用于评估与呼吸健康相关的生活质量。
Borg量表：一种用于评估主观感受的量表，如呼吸困难和疲劳。改良的Borg量表可能是指经过调整以适应特定研究需求的版本。
图3. 使用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估的生活质量（QoL）的平均值±标准误（SEM），以及使用改良的Borg量表评估的呼吸困难和疲劳，在太极+瑜伽（TY结合）组和对照组（CG）的基线和第12周的测试结果。每组n=12。
第12周时组间存在显著差异。a 基线与第12周相比存在显著差异。在p值<0.05时。
临床意义：
太极+瑜伽结合为改善老年男性COPD患者的心血管健康、肺功能、功能性健康和生活质量提供了一种安全、可行且实用的方法。
相关医护人员可考虑将这种多维度的运动干预措施整合到全面的COPD管理计划中，以优化患者的治疗结果并提高整体健康和福祉。
结论：
总之，我们的研究提供了证据支持12周太极+瑜伽结合计划作为COPD管理的辅助治疗的有效性。
通过干预健康和功能的多个方面，这种全面的方法可以显著改善COPD患者的治疗结果和生活质量。需要进一步的研究来验证这些发现，并探索将此类计划整合到临床实践中的最佳实施策略。
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