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黑龙江中医药大学附属第二医院王东岩团队
于2024年11月12日
在J Tradit Chin Med（IF=2.0）
发表针灸学研究结果
《A neural regulation mechanism of head electroacupuncture on brain network of patients with stroke related sleep disorders》
电针对脑卒中相关睡眠障碍患者大脑网络的神经调节机制
原文链接：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39617712/
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引用格式：
Boyang Z, Yang Z, Liyuan F, Dan S, Lei HE, Dan T, Ruoyu W, Xue S, Jing S, Dongyan W. A neural regulation mechanism of head electroacupuncture on brain network of patients with stroke related sleep disorders. J Tradit Chin Med. 2024 Dec;44(6):1268-1276. doi: 10.19852/j.cnki.jtcm.2024.06.011. PMID: 39617712; PMCID: PMC11589561.
【研究结果及亮点】
2Hz低频电针刺激在四神聪（EX_HN1）的作用可以同时改善睡眠质量、负面情绪和认知功能，其中前两者可能与右额上回内侧（SFGmed.R）的抑制有关。
电针可以使某些大脑区域接近生理偏好状态，这种状态以优势半球的增强和非优势半球的减弱为特征。
研究介绍
脑卒中后患者常常伴有睡眠障碍和认知障碍，这些障碍会严重影响患者的生活质量，并增加死亡和再次中风的风险。
传统的药物治疗存在依赖性和耐受性问题，因此非药物治疗方法，如电针，成为了一个有前景的治疗选择。
研究方法（简要）
黑龙江中医药大学附属第二医院王东岩教授团队为探讨电针对四神聪（EX-HN1）穴位在改善脑卒中相关睡眠障碍（SSD）和脑卒中后认知障碍（PSCI）方面的潜在机制，设计了一项随机对照试验，将72名患者随机分配到电针（EA）组和假针（SA）组，同时设有健康对照（HC）组。
参与者在接受常规康复治疗的基础上进行干预：
电针（EA）组：四神聪（EX-HN1）2 Hz频率的电针干预（0.30 mm × 40 mm）；
假针（SA）组：非穴位的假针刺激（肩井-曲池连线的中点；肩井-肩贞连线的中点；使用平头针模拟电针治疗，但不刺入皮肤）；
健康对照（HC）组：无干预（仅作为对照组参与fMRI数据采集）。
每次治疗20分钟，每周5次，持续3周。
研究结果
1、疗效比较：
在匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、蒙特利尔认知评估基础（MoCA_B）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）方面，电针（EA）组的表现优于假针（SA）组。
2、与健康对照组相比，治疗电针组治疗前后的脑电图指标存在以下差异：
电针组
治疗前
治疗后
默认模式网络
（DMN）
的功能连接
增强：
左侧后扣带回
右侧后扣带回
左侧前楔叶
右侧前楔叶
右侧楔叶
减弱：
右侧额上回内侧
右侧前楔叶
右侧后扣带回
认知控制网络（CCN）
的功能连接
增强：
左侧额中回；
减弱：
左侧额下回三角部
增强：
左侧角回
左侧顶下小叶
左侧枕中回
AAL（自动解剖标记图谱）
90.3mm.NII
模板
大脑两半球间功能连接减弱，整体趋势不强
（P=0.012）
优势半球功能连接增强，非优势半球减弱。
（P=0.012）
3、研究还发现：部分大脑区域（右额上内侧、右前楔叶和右后扣带回）的功能连接减少的同时，睡眠质量得分也减少，表明睡眠质量的改善与这些大脑区域功能连接的减少有关。
结论
2Hz低频电针刺激在四神聪（EX_HN1）的作用可以同时改善睡眠质量、负面情绪和认知功能，其中前两者可能与右额上回内侧（SFGmed.R）的抑制有关。
电针可以使某些大脑区域接近生理偏好状态，这种状态以优势半球的增强和非优势半球的减弱为特征。
全脑连接的侧效率降低，特别是与大脑网络的一些关键节点（如左侧丘脑（Thalamus.L）、左侧海马（Hippocampus.L）和左侧枕中回（Occipital.mid.L））的连接减弱，可能与脑卒中相关睡眠障碍（SSD）患者的睡眠质量改善有关。
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