话说这次指南更新工作，足足开干了两年了。自2022年首次修订工作开始，到最终完成更新，整个过程经历了20多场研讨会。共有63名专家参与了撰写工作，另有超过110名专家提出了建议并参与讨论。
这次修订后的2024版指南内容丰富，全文长达14万字，引用了765篇参考文献，汇聚了众多专家的智慧。新指南不仅体现了中国的特色，也融入了最新的医学进展，内容创新且实用，不仅适合专业医生，也适合基层医疗人员学习和参考，当然，如果自己家里有老人患有高血压，或者如果你就是一个高血压患者，那当然也要来看看，关于高血压的最新知识了！
据专家介绍，2024版《指南》具有以下鲜明的中国特色：
首先，虽然高血压的诊断标准仍然维持在140/90 mmHg不变，但《指南》强化了血压管理的理念，目标是进一步提高高血压的控制率。对于一般患者（包括65~79岁的老年人），建议将诊室血压降至<140/90 mmHg，如果身体能够耐受，最好进一步降至<130/80 mmHg。这是根据中国人的生理、生活习惯确定的。
此外，《指南》保留了3级高血压的分级标准。因为我国有超过2000万的3级高血压患者，这类患者与1、2级高血压患者在诊断、干预策略以及面临的风险上有显著不同，因此需要特别关注，并积极进行监测和治疗，以避免靶器官受到损害。
《指南》还特别重视我国特有的高血压危险因素，如高盐饮食、肥胖和年龄增长等，并针对这些因素提出了具体的干预措施。
同时，指南采纳了符合中国人群特点的标准，例如，根据中国人群研究结果，调整了超声心动图评估左心室肥厚的左心室重量指数界值，男性为≥109g/m²，女性为≥105g/m²；还纳入了适用于中国人群的点尿评估食盐量的公式。
《指南》充分依据了我国的高血压研究成果，超过36%的参考文献第一作者为中国学者，并纳入了中国最新的随机对照试验（RCTs）结果，如SSaSS（替代盐研究）、DECIDE-salt（减盐研究）、CHH（健康饮食研究）、STEP、CHINOM、ANTI-MASK等研究。
最后，指南还对中医药在高血压治疗中的应用进行了详细阐述。
新《指南》增加了13项内容，首次把中医药治疗高血压列入治疗方法之一，新《指南》体现我国高血压防控现状与人群特点，撰写角度特别周全。
1. 我国高血压防控计划和项目
国家对高血压的防治工作特别重视。在本章节，指南为大家介绍了国家的高血压防治计划，帮助大家了解和利用社区和医院提供防治高血压的服务，有助于大家更轻易地获取相关信息。
2. 新的血压测量方法
现在可以通过自动测量设备和可穿戴设备来监测血压，在新指南中，为大家介绍了这些设备和方法，帮助大家在家中或日常生活中也能方便地了解自己的血压情况，助力医生制定更合适的治疗方案。
3. 新的治疗理念
新的指南对高血压进行了新的分级、分期、分型。根据不同的血压情况和疾病阶段，医生可以为患者制定个性化的治疗计划，这样的管理方式能够更精确地控制血压，提升治疗效果。
4. 诊室外血压及24小时血压控制
指南强调了不仅要关注在医院测量的血压，还要重视全天的血压变化。通过24小时血压监测，可以更全面地了解你的血压情况，帮助医生更好地进行治疗。
5. 治疗性生活方式干预的更新
指南更新了如何通过生活方式来管理高血压，比如饮食、运动等方面的建议。这些建议更符合中国人的生活习惯，更加实用和可操作。
6. 新的降压治疗方法
指南中介绍了更多新的药物和治疗方法，比如替代盐、一些新型高血压药物和中医药治疗等。这为那些对传统药物效果不佳的患者提供了更多选择。
7. 心率增快和高尿酸血症
这两项新增的内容提醒大家，除了控制血压，还需要关注心率和尿酸水平，医生会根据这些情况为你提供更全面的健康建议。
8. 改善和逆转高血压靶器官损害
指南中增加了如何评估和保护重要器官（如心脏、肾脏等）免受高血压损害的内容，早期发现和干预有助于保持器官的健康，提升生活质量。
9. 高血压的特殊表型
指南提到了一些特殊类型的高血压，比如“白大衣高血压”（在医院测量时血压升高，但在其他地方正常）、隐蔽性高血压、清晨高血压、夜间高血压、单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压等。了解这些特殊情况有助于医生为你提供更加精准的治疗方案。
10. 合并其他疾病的高血压处理
如果你还患有其他疾病，如肥胖、糖尿病或心理问题等，指南提供了如何同时管理这些疾病与高血压的建议，帮助你更全面地管理健康。
11. 新增继发性高血压类型
对于一些由其他疾病引起的高血压（结缔组织病与高血压、血液疾病与高血压），指南提供了更多诊断和治疗的帮助，使医生能够更准确地找到病因并进行治疗。
12. 高血压互联网医疗
随着互联网的发展，现在可以通过网上问诊和随访等方式更方便地获得医疗服务，特别适合偏远地区或行动不便的患者。指南也新增这些信息，帮助大家更好地获取信息。
13. 其它更新内容
详细介绍了我国高血压患者的重要危险因素，并提出了如何通过器械治疗（如手术或特殊设备）来控制血压。针对肾脏引发的高血压、睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）、原发性醛固酮增多症等复杂病因，指南提供了更清晰的诊断和治疗方法。此外，它还强调了社区中高血压的预防和管理策略，帮助大家在日常生活中更好地控制血压，保持健康。
这些更新内容让高血压的管理更加全面和科学，希望大家能够通过这些指导更好地保护自己的健康。
撰稿：心血管健康护卫队
审核：高莹
