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如果筛查出颈动脉内膜增厚或斑块狭窄,也不必过于紧张。可以参照下面的人群分类,积极采取治疗或定期复查。
内膜增厚、无症状人群
•建议首先改变生活方式(如戒烟、适量运动和低盐、低脂、低糖、低热量饮食)。
•每年复查颈动脉彩超1次
无症状且狭窄≥50%人群
•服用他汀类药物和阿司匹林。
•对其他可干预的脑卒中危险因素进行筛查,给予生活方式改变及恰当的药物治疗。
•每年复查颈动脉彩超1次。
无症状且狭窄≥70%
•建议在有条件的医院行颈动脉内膜切除术(CEA)治疗
•同时推荐联合应用药物治疗,如抗血小板药物及他汀类药物
和大多数心血管疾病一样,颈动脉斑块的发展可能缓慢,也可能突然有猛烈的变化。幸运的是,我们有可以检查的方法,颈动脉彩超检查可对斑块的大小和位置的进行监测。
但是,对于发现颈动脉斑块的朋友,关注的重点不是斑块本身,而是我们的生活方式,以及全身血管的健康。总之一句,发现问题,我们及早解决,但心血管是一个整体,全身是一个整体,健康生活,对身体好,对血管好,什么时候开始都不迟。
参考文献:
1. Prevention S. 中国脑卒中血管超声检查指导规范[J]. 中华医学超声杂志 (电子版), 2015, 12(08): 599.
2. 国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指导规范(第2版)[M].人民卫生出版社.2021