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《中国心血管健康与疾病报告2022》中显示,中国当前约有890万人患有心衰;在35岁及以上成人中,心衰患病率约为1.3%,这个数字,足足比2000年的0.9%增加了44%。
而更严峻的数据是,约50%的心衰患者在诊断5年后死亡;有研究认为,心衰的死亡率和癌症相当,情况是极需要大家关心的。
心衰是什么?
心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”,也像是一个发动机,推动血液在血管里运转,然后输送至全身。当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时,心脏就像一只弹性减退的皮球,泵血功能降低,输出的血量不能满足器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就是心力衰竭,简称心衰,是心血管疾病的严重和终末阶段。
因此,心衰并不是一种特定的疾病,而是一种心脏结构或功能异常的状态,冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群,这些疾病在后期均可引起心衰,需引起广大患病人群的警惕。
心衰会怎样?
心脏衰竭,状如其名,就是心脏的动力慢慢衰竭了,由于泵血出来和吸纳血液回流的效率变差,因此会表现出缺氧和淤血的一系列症状,比如:
最早期会出现疲惫、头晕、焦虑不安、情绪紧张等轻微不适的症状;
然后会出现呼吸困难、食欲不振、疲劳加重、运动能力下降等状况;
随着症状进一步加重,可能会出现浮肿、尿量减少,夜间尿量增多等情况。
需要注意的是,心衰早期的症状由于具有非特异性,也就是说,看起来和心脏关系不大,因此容易延误诊治,如果有高血压、冠心病、糖尿病等心衰的高危因素的人群,应当提高对心衰的警惕。
用6分钟判断心衰
要判断自己有没有心脏功能状况是否健康,还有一个粗糙但不难实行的小实验,即可以试试进行“6分钟的“30米折返走”,即6分钟内,在平稳的路面上进行“30米折返走”。
6分钟折返走能的距离,记录下来:
•550米以上,说明心功能正常;
•450~550米之间,有可能需要观察自己有没有其他心衰表现并关注体检结果;
•150~405米之间,有可能需要观察自己有没有其他心衰表现并尽快求医;
•150米以下,请尽快求医。
如何预防、延缓心衰发展?
欧洲心衰协会(Heart Failure Association)和欧洲预防心脏病协会(European Association of Preventive Cardiology),曾经发表一项关于预防心衰的建议,
他们指出,不论是否有确诊心衰,以下这些可改变的危险因素,包括血压、血糖和生活方式等,在心衰的发生、发展中起着重要作用,针对这些因素,采取措施将能有效地预防心衰,控制病情、延缓疾病进展。
控制血压
治疗糖尿病
减少久坐行为
控制体重
健康饮食
不喝酒
不吸烟
预防病毒感染
监测放疗和化疗效果
服用相关药物
此外,声明还指出,风湿性心脏病、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺疾病和其他内分泌疾病等,也会增加心衰的发生和发展风险,患有这些疾病的人,要及时就医治疗,避免心衰的发生和加重。
参考资料:
1.马丽媛, 王增武, 樊静, 等. 《 中国心血管健康与疾病报告 2022》 要点解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 3975.
2.杨若彤, 韩雨廷, 吕筠, 余灿清, 郭彧, 卞铮, 裴培, 杜怀东, 陈君石, 陈铮鸣, 黄涛, 李立明, 代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组. 中国10个地区成年人心力衰竭流行情况及其吸烟影响因素研究. 中华流行病学杂志, 2021, 42(5): 787-793
3.https://m.bjnews.com.cn/detail/160638171115211.html
4.Massimo F Piepoli, et al.,(2022). Preventing heart failure: a position paper of the Heart Failure Association in collaboration with the European Association of Preventive Cardiology. European Journal of Heart Failure, DOI: 10.1002/ejhf.2351.