对于糖尿病患者来说，合理的饮食管理是控制血糖的关键。简单来说，就是要吃得多样、主食要定量，蔬菜、水果、牛奶和豆类都要丰富，尽量少油、少盐、少糖。这样既能稳住血糖，又能保证每天摄入的能量和营养。
饮食多样化是营养均衡的基础。膳食应包括五大类食物：
•第一类是谷物、薯类和杂豆（要定量）；
•第二类是蔬菜和水果（要多吃）；
•第三类是肉类、鱼、蛋和奶制品（品种丰富，分量要够）；
•第四类是豆类和坚果（不用很多，但每天要有）；
•第五类是油和盐（要少）。
糖尿病患者同样需要这五类食物，但要注意少油、少盐、少糖，饮食丰富又不过量，营养才能全面，身体也更健康。
体重能反映我们的饮食和健康状况，也是影响糖尿病的重要因素。
控制体重和血糖的关键是饮食中的能量摄入。每个人所需的能量取决于年龄、性别、体重和活动量。例如，60公斤、轻度活动的成年女性每天需要约1500～1800千卡。
糖尿病患者的饮食应合理搭配：蛋白质占15%～20%，碳水化合物占45%～60%，脂肪占20%～35%。这些能量来自谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果和蔬菜等食物。
糖尿病患者的主食要适量，最好选择全谷物和低血糖生成指数（GI）食物，如杂豆类等，这类食物应占主食的三分之一以上。碳水化合物提供的能量占总能量的45%～60%，比一般人略低。以每天1800～2000千卡的成年人为例，总碳水化合物量应在200～300克之间。
当然，如果血糖控制不好或刚确诊，建议咨询医生或营养师，根据个人情况调整碳水化合物摄入，帮助稳定血糖，减少降糖药物的使用。
糖尿病患者可以在餐后适量运动，每周至少5天，每次30～45分钟，主要选择中等强度的活动，如快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。运动要循序渐进，持之以恒。建议每周进行2次抗阻运动，如举哑铃、做俯卧撑、使用器械等，帮助增强肌肉力量。
日常生活中尽量安排适合的活动，把运动融入生活计划中。同时，运动前后要监测血糖，避免低血糖的发生。
饮酒也会干扰糖尿病患者的正常饮食和药物管理，可能导致血糖波动，尤其是使用胰岛素的患者，容易引发低血糖。此外，饮酒时常伴随过量食物摄入，导致血糖升高。过量饮酒还可能损害胰腺和肝脏，并增加痛风、癌症和心血管疾病的风险。
建议大家逐步培养清淡饮食习惯，每天烹调油不超过25克，少吃动物脂肪，适量控制胆固醇高的食物，预防血脂异常；每日食盐量不超过5克。
糖尿病患者的饮食要有规律，每天三餐和加餐的时间要尽量固定，定时定量进食，有助于保持血糖平稳。避免暴饮暴食，减少零食、饮料和聚餐次数。不论在家或外出就餐，饮食应适量、营养均衡，细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。
是否需要加餐、何时加餐、选择哪些零食，应根据血糖波动情况决定。病程较长、血糖控制不理想、使用胰岛素的2型或1型糖尿病患者，可根据血糖情况适当加餐，防止低血糖发生。体重偏轻的患者或妊娠期糖尿病患者也可适当加餐，以增加能量和体重。
血糖的平稳控制主要依赖于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要因人而异，结合病程、病情及生活习惯，制定个性化的方案。糖尿病患者应重视学习糖尿病知识和管理技巧，包括合理饮食、规律运动、血糖监测、按时用药、正确的胰岛素注射方法，以及预防和处理低血糖等技能。
撰稿：心血管健康护卫队
审核：高莹
参考文献：
http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202301/0e55a01df50c47d9a4a43db026e3afc3/files/4fcbecd2c18e46baaf291bf46c2b79cd.pdf#page=13.16
http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/s3589/202411/0d24a2de3bba49c4a7fe3ca9106de8ca.shtml
