I. 抗心律失常药物分类
I类：钠通道阻滞剂
药物示例：
IA：奎尼丁、普鲁卡因胺
IB：利多卡因、美西律
IC：氟卡尼、普罗帕酮
作用机制：减慢心脏电信号传播。
注意事项：
避免用于结构性心脏病患者。
监测ECG中的QT或QRS延长。
II类：β受体阻滞剂
药物示例：美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔
作用机制：通过阻滞β肾上腺素受体降低心率。
注意事项：
哮喘或慢阻肺患者需谨慎使用。
注意心动过缓（心率减慢）和低血压。
III类：钾通道阻滞剂
药物示例：索他洛尔、多非利特
作用机制：延长复极时间，稳定心律。
注意事项：
定期监测QT间期。
谨慎联合使用其他药物（如袢利尿剂或索他洛尔）。
IV类：钙通道阻滞剂
药物示例：维拉帕米、地尔硫卓
作用机制：阻断钙离子通道，减少心脏兴奋性。
注意事项：
避免用于射血分数降低的心力衰竭患者。
注意低血压和心动过缓。
多通道阻滞剂
药物示例：胺碘酮、多奈酮
注意事项：
注意甲状腺、肝脏及肺毒性（尤其是胺碘酮）。
II. 常见监测参数
心率与血压：所有药物类别均需监测。
ECG（QT间期延长）：I类与III类需特别注意。
甲状腺功能：多通道阻滞剂（尤其胺碘酮）。
肝功能：多通道阻滞剂。
肺功能：多通道阻滞剂（尤其胺碘酮）。
III. 各类别的特殊注意事项
I类：结构性心脏病患者禁用。
II类：注意哮喘患者支气管痉挛风险。
III类：监测QT间期、电解质及肾功能。
IV类：心力衰竭患者避免使用。
多通道阻滞剂：需定期监测毒性（甲状腺、肝、肺）。
IV. 关键要点
个体化治疗：根据患者合并症选择药物。
频繁监测：ECG和器官功能是安全使用的关键。
患者教育：告知潜在副作用及何时寻求帮助。
快速记忆口诀
I类：「钠阻断，延信号，QT需监测勿乱搞」（结构心脏病禁用）。
II类：「β阻断降心率，慢阻肺患者需防备」。
III类：「钾阻断稳心律，定期查QT别中计」。
IV类：「钙阻断降激动，心衰患者慎行动」。
多通道：「胺碘酮毒性多，甲肝肺功能勤检查」。
