药物分类、作用机制和常见副作用:
胰岛素促分泌剂(Insulin Secretagogues)
代表药物: 磺脲类(Sulfonylureas),格列奈类(Meglitinides)
作用机制: 抑制β细胞钾通道(K\ATP\),增加胰岛素分泌
副作用: 低血糖、体重增加
双胍类(Biguanides)
代表药物: 二甲双胍(Metformin)
作用机制: 激活AMPK,减少葡萄糖生成,改善胰岛素抵抗
副作用: 乳酸性酸中毒
噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones)
代表药物: 吡格列酮(Pioglitazone),罗格列酮(Rosiglitazone)
作用机制: 激活PPAR-γ,减少胰岛素抵抗
副作用: 水肿/心衰、体重增加
GLP-1激动剂(GLP-1 Agonists)
代表药物: 艾塞那肽(Exenatide),利拉鲁肽(Liraglutide)
作用机制: 增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌,减少胰高血糖素分泌,延缓胃排空
副作用: 胰腺炎
DPP-4抑制剂(DPP4 Inhibitors)
代表药物: 西格列汀(Sitagliptin),沙格列汀(Saxagliptin)
作用机制: 增加内源性GLP-1和GIP水平
副作用: 鼻咽炎
α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-Glucosidase Inhibitors)
代表药物: 阿卡波糖(Acarbose),米格列醇(Miglitol)
作用机制: 减少肠道二糖吸收
副作用: 腹泻、胀气
SGLT-2抑制剂(SGLT2 Inhibitors)
代表药物: 卡格列净(Canagliflozin),达格列净(Dapagliflozin)
作用机制: 增加肾脏葡萄糖排泄
副作用: 泌尿道感染、低血压
快速记忆口诀:
胰促低重:胰岛素促分泌剂——低血糖、体重增加。
双胍乳酸:双胍类——乳酸性酸中毒。
噻唑水胖:噻唑烷二酮类——水肿/心衰、体重增加。
GLP胰炎:GLP-1激动剂——胰腺炎。
DPP咽炎:DPP-4抑制剂——鼻咽炎。
α酶腹胀:α-葡萄糖苷酶抑制剂——腹泻、胀气。
SGLT尿压:SGLT-2抑制剂——泌尿感染、低血压。