1. CKD 检测
测试高危人群:
检测尿液中的白蛋白水平
估算肾小球滤过率(GFR)
异常值处理:
如果检测结果异常,应重复测试以确认。
2. CKD 分期
方法:
主要基于肌酐的eGFR估算。
如果可用,结合肌酐和胱抑素C进行eGFR估算。
3. 慢性病变评估
评估内容:
检查患者病历和GFR记录。
影像学:观察肾脏是否缩小。
病理学:纤维化/萎缩。
重复测试以确认疾病超过3个月。
结合病史和合并症评估。
4. CKD 病因
评估方法:
实验室检查(血清学/尿液)。
影像学检查。
肾活检,需要根据肾活检指证来进行。
基因检测。
备注:
肾活检是一种安全且有效的CKD诊断手段。
5. 尿白蛋白测试
方法:
优选清晨第一次尿液样本。
测量尿液白蛋白/肌酐比值(ACR)或使用试纸条。
实验室资源有限时可用便携式检测(POCT)。
6. GFR 估算
注意事项:
使用验证过的eGFR公式。
在同一区域使用一致的公式。
不应在eGFR计算中使用种族因素。
7. 儿科
方法:
使用酶学肌酐检测。
若eGFR < 90,提示低值。
8. 特殊情况
当eGFR基于肌酐的估算不够准确时,建议使用eGFR基于肌酐-胱抑素联合的公式。