这张图展示了抗PLA2R抗体滴度、蛋白尿以及免疫学和临床病程之间的动态关系:
初始疾病阶段:
抗PLA2R抗体滴度(红线)显著升高,提示活跃的免疫学疾病。
同时,蛋白尿(绿线)开始出现并逐渐加重,反映肾脏的损伤和临床疾病的进展。
免疫学缓解:
随着治疗或疾病自然进程,抗PLA2R抗体滴度逐渐下降甚至清除(红线下降)。
免疫学缓解通常先于临床缓解(蛋白尿改善)。
部分缓解与完全缓解:
部分缓解:蛋白尿有所改善,但未完全恢复正常。
完全缓解:蛋白尿恢复至正常范围,临床病情稳定,肾功能恢复。
复发阶段:
如果抗PLA2R抗体再次升高(红线重新上升),提示免疫学复发。
这通常会导致蛋白尿的再次加重,临床疾病复发(绿线上升)。
临床意义:
抗PLA2R抗体滴度是膜性肾病疾病活动的重要标志,可用于评估免疫学缓解和复发。
蛋白尿水平反映临床疾病活动,但其改善可能滞后于抗体水平的下降。
在免疫学缓解的基础上,密切监测蛋白尿及肾功能是评估患者是否进入临床缓解的重要手段。
原文链接:
https://karger.com/nec/article-abstract/128/3-4/232/831512/Anti-Phospholipase-A2-Receptor-Antibodies-and-the?redirectedFrom=fulltext