膜性肾病免疫学与临床缓解的简单总结

文摘   2025-01-07 07:36   美国  

这张图展示了抗PLA2R抗体滴度蛋白尿以及免疫学和临床病程之间的动态关系:

  1. 初始疾病阶段

  • 抗PLA2R抗体滴度(红线)显著升高,提示活跃的免疫学疾病。

  • 同时,蛋白尿(绿线)开始出现并逐渐加重,反映肾脏的损伤和临床疾病的进展。

  • 免疫学缓解

    • 随着治疗或疾病自然进程,抗PLA2R抗体滴度逐渐下降甚至清除(红线下降)。

    • 免疫学缓解通常先于临床缓解(蛋白尿改善)。

  • 部分缓解与完全缓解

    • 部分缓解:蛋白尿有所改善,但未完全恢复正常。

    • 完全缓解:蛋白尿恢复至正常范围,临床病情稳定,肾功能恢复。

  • 复发阶段

    • 如果抗PLA2R抗体再次升高(红线重新上升),提示免疫学复发。

    • 这通常会导致蛋白尿的再次加重,临床疾病复发(绿线上升)。

    临床意义

    • 抗PLA2R抗体滴度是膜性肾病疾病活动的重要标志,可用于评估免疫学缓解和复发。

    • 蛋白尿水平反映临床疾病活动,但其改善可能滞后于抗体水平的下降。

    • 在免疫学缓解的基础上,密切监测蛋白尿及肾功能是评估患者是否进入临床缓解的重要手段。


    原文链接:

    https://karger.com/nec/article-abstract/128/3-4/232/831512/Anti-Phospholipase-A2-Receptor-Antibodies-and-the?redirectedFrom=fulltext

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