内科学习:心脏生物标志物简单总结

文摘   2025-01-04 08:42   美国  

1. 心肌肌钙蛋白T和I (Cardiac Troponin T & I)

  • 来源: 心肌损伤释放入血。

  • 意义: 表明患者正在经历或近期经历了心肌梗死 (MI)。

  • 范围:

    • T: 0–0.01 ng/mL

    • I: 0–0.04 ng/mL(>0.04提示MI)。

  • 检测时间: 6-12小时后出现。

  • 持续时间: 1-2周。

  • 记忆提示: "Troponin高于地板上的人(on the floor)"(>0.04提示严重事件)。


2. 肌红蛋白 (Myoglobin)

  • 来源: 心肌或骨骼肌损伤释放入血。

  • 意义: 心脏特异性差,但可结合肌钙蛋白用于MI评估。

  • 范围:

    • 男性: 10–95 ng/mL

    • 女性: 10–65 ng/mL

  • 检测时间: 1-4小时后出现。

  • 持续时间: 1-2天。

  • 记忆提示: "当肌红蛋白>95时,总有哪里不对劲(something's not right)。"


3. 脑钠肽 (Brain Natriuretic Peptide, BNP)

  • 来源: 心室在过度充盈或拉伸时释放。

  • 意义: 用于评估心衰 (HF)。

  • 范围:

    • 正常: <100 pg/mL

    • 轻度HF: 100–300 pg/mL

    • 中度HF: 300–700 pg/mL

    • 重度HF: >700 pg/mL

  • 作用: 扩张血管,减轻心脏负担。

  • 记忆提示: "BNP >100,心脏正在惨烈地衰竭(heart is failing miserably)。"


4. 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK)

  • 来源: 心脏、脑、骨骼肌损伤时释放入血。

  • 亚型:

    • CK-MM: 骨骼肌

    • CK-MB: 心肌

    • CK-BB: 脑组织

  • 范围: 0–5 ng/mL(>5提示心肌缺氧)。

  • 记忆提示: "心肌缺氧(oxygen deprived)时,CK-MB >5。"


临床应用总结

  • 心肌梗死(MI)检测: 首选肌钙蛋白,因其特异性高、持续时间长。

  • 早期心肌损伤: 肌红蛋白升高快,可用作辅助指标。

  • 心衰诊断与分级: 通过BNP水平评估心室压力负担。

  • 多部位肌损伤: CK升高提示心脏或骨骼肌受累,需结合临床判断来源。


刘松 中美肾内知识分享
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