1. 心肌肌钙蛋白T和I (Cardiac Troponin T & I)
来源: 心肌损伤释放入血。
意义: 表明患者正在经历或近期经历了心肌梗死 (MI)。
范围:
T: 0–0.01 ng/mL
I: 0–0.04 ng/mL(>0.04提示MI)。
检测时间: 6-12小时后出现。
持续时间: 1-2周。
记忆提示: "Troponin高于地板上的人(on the floor)"(>0.04提示严重事件)。
2. 肌红蛋白 (Myoglobin)
来源: 心肌或骨骼肌损伤释放入血。
意义: 心脏特异性差,但可结合肌钙蛋白用于MI评估。
范围:
男性: 10–95 ng/mL
女性: 10–65 ng/mL
检测时间: 1-4小时后出现。
持续时间: 1-2天。
记忆提示: "当肌红蛋白>95时,总有哪里不对劲(something's not right)。"
3. 脑钠肽 (Brain Natriuretic Peptide, BNP)
来源: 心室在过度充盈或拉伸时释放。
意义: 用于评估心衰 (HF)。
范围:
正常: <100 pg/mL
轻度HF: 100–300 pg/mL
中度HF: 300–700 pg/mL
重度HF: >700 pg/mL
作用: 扩张血管,减轻心脏负担。
记忆提示: "BNP >100,心脏正在惨烈地衰竭(heart is failing miserably)。"
4. 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK)
来源: 心脏、脑、骨骼肌损伤时释放入血。
亚型:
CK-MM: 骨骼肌
CK-MB: 心肌
CK-BB: 脑组织
范围: 0–5 ng/mL(>5提示心肌缺氧)。
记忆提示: "心肌缺氧(oxygen deprived)时,CK-MB >5。"
临床应用总结
心肌梗死(MI)检测: 首选肌钙蛋白,因其特异性高、持续时间长。
早期心肌损伤: 肌红蛋白升高快,可用作辅助指标。
心衰诊断与分级: 通过BNP水平评估心室压力负担。
多部位肌损伤: CK升高提示心脏或骨骼肌受累,需结合临床判断来源。