血清蛋白电泳分区及变化解析
白蛋白区(Albumin Zone)
主要成分: 白蛋白。
特点: 电泳图中最高的峰,反映肝脏合成功能和血浆蛋白丢失情况。
升高原因:
脱水(血浆浓缩)
降低原因:
营养不良(合成原料不足)
肝病(如肝硬化,白蛋白合成减少)
肾病综合征(尿中丢失增加)
慢性疾病(炎症状态)
肾上腺功能不全
α1区(Alpha-1 Zone)
主要成分: α1-抗胰蛋白酶、α1-脂蛋白。
升高原因:
妊娠(生理性升高)
降低原因:
α1抗胰蛋白酶缺乏症(遗传性病变导致减少)
α2区(Alpha-2 Zone)
主要成分: α2-巨球蛋白、结合珠蛋白。
升高原因:
肾病综合征(蛋白尿后反应性合成增加)
肾上腺功能不全(皮质类固醇代谢异常)
炎症状态(急性期反应蛋白升高)
降低原因:
严重肝病(合成减少)
营养不良(蛋白质摄入不足)
β区(Beta Zone)
主要成分: 转铁蛋白、β-脂蛋白、补体。
升高原因:
缺铁性贫血(转铁蛋白升高)
胆汁性肝硬化(转铁蛋白和β脂蛋白升高)
多动脉炎(结节性多动脉炎)
恶性高血压(慢性炎症状态)
降低原因:
补体缺乏(如慢性肾炎或先天性补体异常)
γ区(Gamma Zone)
主要成分: 免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)。
升高原因:
单克隆增殖疾病(如多发性骨髓瘤、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)
多克隆增殖疾病(如慢性肝病、结缔组织病、慢性感染)
淋巴瘤(异常B细胞增殖伴免疫球蛋白分泌)
降低原因:
低丙种球蛋白血症(先天性或继发性)
免疫缺陷疾病
修正版快速记忆口诀
白蛋白区(Albumin):
记:"肝肾营养低,脱水白蛋高。"
解释:肝病、肾病综合征和营养不良导致降低,脱水可引起升高。α1区(Alpha-1):
记:"孕妇高,缺抗低。"
解释:妊娠生理性升高,α1抗胰蛋白酶缺乏导致降低。α2区(Alpha-2):
记:"肾病升,营养降。"
解释:肾病综合征和炎症状态引起升高,严重肝病和营养不良导致降低。β区(Beta):
记:"缺铁升,补体降。"
解释:缺铁性贫血和慢性炎症引起升高,补体缺乏导致降低。γ区(Gamma):
记:"骨髓淋巴高,免疫低。"
解释:单克隆增殖(如骨髓瘤)和淋巴瘤引起升高,免疫缺陷导致降低。
补充要点
γ区与淋巴瘤:
淋巴瘤患者常出现γ区升高,伴随异常免疫球蛋白分泌,应结合临床和免疫固定电泳(IFE)进一步明确。
α2区与肾病综合征:
肾病综合征时白蛋白丢失显著,α2-巨球蛋白作为代偿性急性期蛋白升高。
β区与铁缺乏:
转铁蛋白升高为缺铁性贫血的重要标志。