血清蛋白电泳(SPEP)的简单总结和速记

文摘   2025-01-02 00:47   美国  

血清蛋白电泳分区及变化解析

  1. 白蛋白区(Albumin     Zone

  • 主要成分:      白蛋白。

  • 特点:      电泳图中最高的峰,反映肝脏合成功能和血浆蛋白丢失情况。

  • 升高原因:

    • 脱水(血浆浓缩)

  • 降低原因:

    • 营养不良(合成原料不足)

    • 肝病(如肝硬化,白蛋白合成减少)

    • 肾病综合征(尿中丢失增加)

    • 慢性疾病(炎症状态)

    • 肾上腺功能不全

  • α1区(Alpha-1     Zone

    • 主要成分:      α1-抗胰蛋白酶、α1-脂蛋白。

    • 升高原因:

      • 妊娠(生理性升高)

    • 降低原因:

      • α1抗胰蛋白酶缺乏症(遗传性病变导致减少)

  • α2区(Alpha-2     Zone

    • 主要成分:      α2-巨球蛋白、结合珠蛋白。

    • 升高原因:

      • 肾病综合征(蛋白尿后反应性合成增加)

      • 肾上腺功能不全(皮质类固醇代谢异常)

      • 炎症状态(急性期反应蛋白升高)

    • 降低原因:

      • 严重肝病(合成减少)

      • 营养不良(蛋白质摄入不足)

  • β区(Beta     Zone

    • 主要成分:      转铁蛋白、β-脂蛋白、补体。

    • 升高原因:

      • 缺铁性贫血(转铁蛋白升高)

      • 胆汁性肝硬化(转铁蛋白和β脂蛋白升高)

      • 多动脉炎(结节性多动脉炎)

      • 恶性高血压(慢性炎症状态)

    • 降低原因:

      • 补体缺乏(如慢性肾炎或先天性补体异常)

  • γ区(Gamma     Zone

    • 主要成分:      免疫球蛋白(IgGIgAIgM)。

    • 升高原因:

      • 单克隆增殖疾病(如多发性骨髓瘤、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)

      • 多克隆增殖疾病(如慢性肝病、结缔组织病、慢性感染)

      • 淋巴瘤(异常B细胞增殖伴免疫球蛋白分泌)

    • 降低原因:

      • 低丙种球蛋白血症(先天性或继发性)

      • 免疫缺陷疾病

    修正版快速记忆口诀

    1. 白蛋白区(Albumin
          "肝肾营养低,脱水白蛋高。"
          解释:肝病、肾病综合征和营养不良导致降低,脱水可引起升高。

    2. α1区(Alpha-1
          "孕妇高,缺抗低。"
          解释:妊娠生理性升高,α1抗胰蛋白酶缺乏导致降低。

    3. α2区(Alpha-2
          "肾病升,营养降。"
          解释:肾病综合征和炎症状态引起升高,严重肝病和营养不良导致降低。

    4. β区(Beta
          "缺铁升,补体降。"
          解释:缺铁性贫血和慢性炎症引起升高,补体缺乏导致降低。

    5. γ区(Gamma
          "骨髓淋巴高,免疫低。"
          解释:单克隆增殖(如骨髓瘤)和淋巴瘤引起升高,免疫缺陷导致降低。

    补充要点

    1. γ区与淋巴瘤

    • 淋巴瘤患者常出现γ区升高,伴随异常免疫球蛋白分泌,应结合临床和免疫固定电泳(IFE)进一步明确。

  • α2区与肾病综合征

    • 肾病综合征时白蛋白丢失显著,α2-巨球蛋白作为代偿性急性期蛋白升高。

  • β区与铁缺乏

    • 转铁蛋白升高为缺铁性贫血的重要标志。


    刘松 中美肾内知识分享
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