内科学习: 心肌梗塞心电图表现和定位简单总结和速记

文摘   2025-01-04 08:33   美国  

1. 前壁心肌梗死 (Anterior Infarction)

  • 特征: V1-V4导联ST段抬高(伴/不伴异常Q波)。

  • 动脉: 左前降支 (LAD) 闭塞。

2. 侧壁心肌梗死 (Lateral Infarction)

  • 特征: I、aVL、V5-V6导联ST段抬高(伴/不伴异常Q波)。

  • 动脉: 左旋支 (LCX) 闭塞,可合并多部位梗死。

3. 下壁心肌梗死 (Inferior Infarction)

  • 特征: II、III、aVF导联ST段抬高(伴/不伴异常T波)。

  • 动脉: 右冠状动脉 (RCA) 闭塞。

  • 注意: 必要时检查右侧导联(如V4R),以排除右心室梗死。

4. 右心室心肌梗死 (Right Ventricular Infarction)

  • 特征: 常伴随下壁梗死,右侧导联V4R中ST段抬高1-2 mm。

  • 表现: 下壁梗死低血压,伴颈静脉怒张但肺部无湿啰音。

  • 处理:

    • 积极补液,维持右心室前负荷。

    • 禁用硝酸甘油(避免血压进一步下降)。


快速记忆法:

前侧下右口诀:
“前4、侧6、下3右4R”

  • 前壁: 看V1-V4导联。

  • 侧壁: 看I、aVL、V5-V6导联。

  • 下壁: 看II、III、aVF导联。

  • 右心室: 必查V4R导联。


刘松 中美肾内知识分享
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