高磷血症治疗的4D原则已达成共识,其中药物治疗选择已板上钉钉,含钙磷结合剂逐渐退出历史舞台,而非含钙磷结合剂:碳酸镧和碳酸司维拉姆平分天下,在临床使用过程中也确实起到重要作用。
但似乎不够,比如顽固性高磷血症患者,哪怕是增加剂量仍难以血磷达标;比如胃肠道反应大的患者无法坚持用药;比如药物的口感不佳使得患者难以接受。
蔗糖羟基氧化铁咀嚼片作为一种新型铁基-非钙磷结合剂,为透析患者的降磷治疗提供了新的选择。
1、降磷效果:以单片药物剂量来算,蔗糖羟基氧化铁的降磷效果是最好的,也意味着患者只需要最少的药片数达到最好的降磷效果。
同时,患者的蛋白质饮食可以适当放宽,以满足很好的营养状况和生活质量。
2、副作用:最常出现的不良反应为腹泻,多为轻度、一过性,治疗后很快消退。相比其他非含钙磷结合剂引起恶心、呕吐、便秘等不良反应,对于长期处于便秘状态的透析患者而言似乎更容易接受。
3、口感:蔗糖羟基氧化铁咀嚼后呈现类似水果味道,具有较好的口感,相比其它降磷药的石灰口感、酸口感更能接受。
二、用法用量
必须咀嚼或压碎药片,不得整片吞服。本品必须随餐服用。
本品每片每片0.5 g(按 Fe 计),一般每次1片,每天3次;本品最大剂量为
3、本品含有马铃薯淀粉和预胶化玉米淀粉。对于糖尿病患者应留意,1 片本品约相当于 1.4 g 碳水化合物。