透析用药33—蔗糖羟基氧化铁咀嚼片,降磷一级棒?

健康   2024-10-31 21:19   广东  

       高磷血症治疗的4D原则已达成共识,其中药物治疗选择已板上钉钉,含钙磷结合剂逐渐退出历史舞台,而非含钙磷结合剂:碳酸镧和碳酸司维拉姆平分天下,在临床使用过程中也确实起到重要作用。

       但似乎不够,比如顽固性高磷血症患者,哪怕是增加剂量仍难以血磷达标;比如胃肠道反应大的患者无法坚持用药;比如药物的口感不佳使得患者难以接受。

      蔗糖羟基氧化铁咀嚼片作为一种新型铁基-非钙磷结合剂,为透析患者的降磷治疗提供了新的选择。

1、降磷效果:以单片药物剂量来算,蔗糖羟基氧化铁的降磷效果是最好的,也意味着患者只需要最少的药片数达到最好的降磷效果。

     同时,患者的蛋白质饮食可以适当放宽,以满足很好的营养状况和生活质量。

2、副作用:最常出现的不良反应为腹泻,多为轻度、一过性,治疗后很快消退。相比其他非含钙磷结合剂引起恶心、呕吐、便秘等不良反应,对于长期处于便秘状态的透析患者而言似乎更容易接受。

3、口感:蔗糖羟基氧化铁咀嚼后呈现类似水果味道,具有较好的口感,相比其它降磷药的石灰口感、酸口感更能接受。

一、药理作用
在胃肠道的液体环境中,磷酸盐结合是通过蔗糖羟基氧化铁中的羟基和或水与膳食中的磷酸盐之间配体交换形成,结合的磷酸盐经由粪便排出。

二、用法用量

必须咀嚼或压碎药片,不得整片吞服。本品必须随餐服用

本品每片每片0.5 g(按 Fe 计),一般每次1片,每天3次本品最大剂量为

3.0g铁/天(6片/天)。
三、注意事项:
1、粪便变色,导致粪便发黑。可能在视觉上掩盖胃肠出血,延误诊断。
2、本品含有蔗糖。具有罕见的遗传学疾病(包括果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良症或蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏)的患者不应使用本品。

3、本品含有马铃薯淀粉和预胶化玉米淀粉。对于糖尿病患者应留意,1 片本品约相当于 1.4 g 碳水化合物。 

4、建议在开始治疗或改变剂量后 2 周监测血清磷水平。

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