血液透析（HD）时，必须使用抗凝剂，其目的要达到防止透析器和血液管道中凝血，又不引起体内出血。Mclean1916年发现肝素，同样因其毒性未能用于临床。二十年后，随着肝素制剂的改进，Thalhimer首先成功地把肝素用于血透抗凝。从而解决了血液透析技术中的一大难题。迄今60余年，肝素仍是血透抗凝的主要药物。
那么肝素用量到底怎么用才算是恰好的？日常临床工作中，我们可以简单按照透析器凝血程度来区分肝素用的够不够。
一般分为4级：
0级：无凝血或数条纤维凝血
Ⅰ级：部分凝血或成束纤维凝血
Ⅱ级： 严重凝血或半数以上纤维凝血
Ⅲ级：透析器静脉压明显增高或需要更换透析器
也可以按照下图标准来区分
按照这个建议评估量表，我们可以更清晰显示患者肝素等抗凝量是否合适，根据透析器堵塞情况适当增加肝素剂量，从而减少患者血液丢失可能。
