对于新进入血液透析患者而言，我们常常担心的就是常规透析模式引发内环境剧烈改变导致患者出现透析失衡综合征，从而引发一些不必要的并发症，降低患者透析体验。
诱导透析的目的就是让患者透析初体验良好，减少负面情绪，使得更容易接受透析治疗。
诱导透析就承担了这个阶段的任务，以低效透析模式让患者平稳过渡到常规维持性血液透析阶段，避免透析失衡的发生。
那么，如何制定诱导透析方案：
一、透析器选择
尽量选择小面积（<1.4㎡），或者透析器KoA(溶质转运系数)<500ml/min的透析器，以减少首次透析失衡综合征的发生，逐渐过渡到高效、高通量透析器。
二、每次透析时长及频率
建议首次透析时间2小时，连续2-5次每日透析，以后逐渐延长每次透析时间，直至达到设定的常规透析时间：每周3次，4h/次。
三、血流速度
首次透析血流速度宜适当减慢，可设定为150～200ml/min。以后根据患者情况逐渐调高血流速度。最终达到常规透析血流速度250-300ml/min。
四、透析液流速
通常透析机默认设定为500ml/min，不需调整，如首次透析中发生严重透析失衡表现，可调低透析液流速300-500ml/min。
需注意的是，血流速度和透析液流速是相互匹配的，目的都是减少透析失衡，但不可同时将两者降低太多以影响透析效果。除非患者处于高凝状态，需要调高血流量，则可同时调低透析液流速。大部分情况下，降低血流速度即可。
五、提高血浆渗透压
透析失衡的主要原因就是尿素、肌酐等毒素浓度下降太快导致体内血浆渗透压快速下降引起脑水肿等失衡症状。可以适当调高透析机电导度（140-145mmol/L），以适当的高钠补偿降低的血浆渗透压，或者透析过程中推注高糖或高钠浓液。
