前文说到蔗糖羟基氧化铁咀嚼片是目前一种新的非含钙磷结合剂，降磷效果、不良反应、口感等方面有不错的表现，长期效果需要我们临床积累证实。
今天我们聊一聊这个药的名字，蔗糖羟基氧化铁，相信很多人一看这个药名，第一感觉是这个药是不是可以补铁啊？
一、药的关键结构：pn-FeOOH(多核羟基氧化铁)，周围环绕蔗糖-淀粉，这种结构可以稳定铁，避免游离铁释放到肠道中，同时这种结构咀嚼后可以在胃肠迅速溶解，和食物混合充分后达到优质的降磷效果。
二、药理作用：在胃肠道的液体环境中，磷酸盐结合是通过蔗糖羟基氧化铁中的羟基和或水与膳食中的磷酸盐之间配体交换形成，结合的磷酸盐经由粪便排出。
pn-FeOOH这个关键结构上的羟基和水都可以和食物中的磷酸盐交换，形成Fe-P聚合物，不被吸收，从粪便排出。
同时，从pn-FeOOH上降解产物单核铁物质是可以被吸收入血的，但吸收率非常低，对于血液透析患者而言，大约只有0.02%被吸收入体。
本品每片0.5 g（按 Fe 计），一般每次1片，每天3次。一天摄入铁1.5g，按0.02%铁被吸收入体：
单此药一天的摄入量是：1500mg✖0.02%=0.3mg；
一个月的摄入量：0.3mg✖30天=9mg。
相比血液透析患者常用的静脉蔗糖铁（100mg/支），一般每月补铁量>400mg，蔗糖羟基氧化铁所带来的补铁效果极其有限。
总结：1、蔗糖羟基氧化铁降磷的同时可以适当补铁，但效果有限；
2、对于本身存在铁负荷过载的患者而言，使用蔗糖羟基氧化铁需保持警惕，定期复查铁指标变化。
