现在糖尿病、肾炎导致的肾功能损害患者越来越多，进入到肾病终末状态的患者也就越来越多，目前需要进入透析的患者已超过百万，这时候就面临重大治疗方案选择！
血透好？还是腹透好？
一、血液透析：血透是利用半透膜和浓度梯度在透析器中交换透析液和血液物质，从而去除毒素和维持电解质平衡。每周血透2-3次，每次4小时，需要在医院完成治疗。
二、腹膜透析：腹透是利用腹膜的半透性特点和扩散对流现象，使血液与腹膜透析液之间交换溶质，从而去除毒素和维持电解质平衡。每天需要做，可以手工完成，也可以机器完成，可自行在家完成治疗。
一、血液透析
1、优点：
毒素清除效率高，治疗效果快速，确切，能够迅速解决患者很多急性并发症；
治疗交给专业的医护去解决，无需自己动手，安全有效；
对蛋白、血糖的影响较小；
2、缺点：
取代肾脏功能，可能会快速降低残余肾功能，导致无尿； 透析过程中对血流动力学影响大，诱发心血管事件可能性大； 不管风吹雨打都要一周去医院2-3次，影响工作； 血管通路失功需要维修带来创伤及经济压力；
一、腹膜透析
1、优点：
能很好的保护残余肾功能，保持较多的尿量，我们经常说，有尿就解决了90%的透析问题； 每日透析可使得治疗效果平稳，对血流动力学的影响很小； 几乎可以不影响工作，在家自行治疗。可手工换液处理，也可以机器完成； 可以随时调整透析方案以纠正偏移的身体状态；
2、缺点：
不能快速解决患者如心衰、高钾等并发症； 需要自己动手操作，对文化程度、家庭辅助、居住环境要求较高； 会丢失大量蛋白、氨基酸、多肽，容易造成营养不良； 有腹膜炎感染风险，腹腔长期腹压高会导致相关并发症；
不管哪种透析方式，其实最终目的无非就是想患者生活质量更好，生存时间更长，除了透析方式本身的优缺点，需要考虑的问题还有很多：
1、选择的透析方式对自身、家庭的影响，交通压力，生活影响如何？老年人透析尤其需要关注？
2、当地的血透中心和腹透中心技术如何，医疗质量如何？
3、没有一种透析方式是不变的，可以腹透转血透、血透转腹透、血透腹透并存？
