血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”，目的是为患者提供充足的血流量保证透析充分性。
动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）的诞生，目的就是为了解决血管通路各种问题保证能顺利完成透析。它是一种腔内介入技术，采用彩超或DSA的方式处理内瘘的狭窄或是栓塞问题，目前已经在透析血管通路病变治疗中的应用相当成熟。
自体内瘘的狭窄性病变是最常见并发症，根据狭窄部位分为4型狭窄：
Ⅰ型狭窄：吻合口及近端的狭窄，尤其是距离吻合口2cm内的血管狭窄情况最多见；
Ⅱ型狭窄：穿刺部位狭窄；
Ⅲ型狭窄：头静脉弓或汇入锁骨下静脉处狭窄；
Ⅳ型狭窄：供血动脉狭窄。
不管哪类型狭窄，均可通过PTA术解决问题。
下图彩超可见狭窄部位非常明显，血流信号只成一线，几乎快闭塞。
以下小视频可见随着球囊扩张，狭窄的内瘘血管被扩张开。
那么，PTA的本质是什么？
其实很简单，就是通过打气压泵打开球囊，球囊再挤压血管，对血管狭窄部位的内膜适度撕裂，使血管腔重塑、扩大的过程。
重点就是内膜撕裂、破坏狭窄部位的血管完整性，从而达到血管腔变大能够流通足够多的血流，术后即刻可透析治疗，无需等待。
